病情分析:本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在用药后24~72小时发病。
意见建议:1.去除刺激因素。
2.糜烂渗出时,用3%硼酸液,或0.05%黄莲素液湿敷。
3.抗感染治疗,针对不同病原体,采用抗真菌、抗滴虫等药物。
4.过敏性因素引起者,外用皮质类固醇激素制剂。
(1)急性浅表性龟头炎:多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
(2)状糜烂性龟头炎:龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的粘膜症状。
(3)细胞性龟头炎:中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。
(4)母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。组织病理见角化过度,棘层肥厚,表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。