腹壁切口疝
2014-09-04
问题描述:(女 , 43岁)我于去年11月底进行剖宫产手术,到今天是4个月22天。因10年前进行过阑尾穿孔的剖腹探查术,因此剖宫产手术为竖切口。现在肚脐周围有移动的包块,经B超检查,确诊为腹壁切口疝。请问:1.是不是必需要手术;2.如手术的话,是不是大手术,需要几天才能下床活动;3.目前手术最常用的方法是什么,哪种成功率高,复发率低,且比较成熟,我看到网上有很多种方法;4.术后是不是很容易复发,需要注意什么。
医生回答(1)
吕国庆
主任医师
北京大学深圳医院
问题分析:
您好。根据您的描述,您是因为剖腹产后形成的腹壁切口疝。腹壁切口疝的形成主要是手术时伤口缝合不全、术后伤口愈合不好等原因所造成的腹壁局部薄弱或缺损,使腹腔内容物疝出来,形成可复性的包块。
鉴于您以上的问题:1.腹壁切口疝必须手术,由于是腹壁局部薄弱或缺损,所以不会自然修复,只能通过手术修复,且会引起腹腔肠管疝出后形成嵌顿,造成肠坏死等;2.手术并不是大手术,采用硬膜外麻醉,然后在疝部位切开皮肤,寻找腹壁疝部位,然后进行修补就行,手术不大,术后麻醉过后一般就能下地活动了;3.目前腹壁切口疝最常用的手术方法是通过人工补片来修补腹腔缺损或薄弱部位,以加强腹壁强度,这样腹腔内脏器就不能疝出来了。一般只要手术成功,术后护理好,复发的机率是很低的;4.术后最主要就是要注意切口部位的保持,可以较长时间的使用腹带来保护腹壁,另外要在短其内防止受凉感冒引起咳嗽,以及便秘等引起腹内压增高的因素就行。
2018-05-08