彩超检查左侧精索静脉曲张，性激素3项超高
2014-09-02
问题描述：（男 , 25岁）精液检查出少精弱精，促黄体生成素和卵泡成熟率，雌二醇这三项都高于正常值，彩超查出左侧精索静脉曲张吃生精片、益肾灵颗粒，维生素和葡萄糖酸锌片、克罗米芬四个月了，还有中药，中药好像是治精索静脉曲张的。到现在精子还和原来一样没变化。特着急吃克罗米芬3个月后才化验性激素6项，黄体生成素和卵泡成熟率高和吃克罗米芬有关系吗。精索静脉曲张无疼痛感就是两侧阴囊大小不一样，需要手术吗
医生回答(1)
姜丽楠
山东齐鲁医院
问题分析：
本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性精索静脉曲张两种。原发性精索静脉曲张可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象
意见建议：
原发性精索静脉曲张伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有开放手术、腹腔镜手术、经腹膜后高位结扎精索静脉三种
2014-09-02