问题分析：你好！糖尿病导致消瘦，首先要控制好血糖。对于控制血糖，首先要规律饮食、适当锻炼，在此基础上，如果血糖还不能控制在理想范围（空腹5-7，餐后2小时7-10），就需要使用降糖药。
意见建议：一般空腹血糖在10以下，餐后2小时血糖在15以下，可以口服降糖药治疗如格列美脲。超过了则需要用胰岛素治疗。降糖药中二甲双胍具有减肥的作用，不能用。建议也可以到正规医院的内分泌科门诊咨询。