胃疼,胃镜检查为胃溃疡,治疗一月胃镜检查有恶化趋势...
2014-09-01
问题描述:(男 , 61岁)胃疼,胃镜检查为胃溃疡,治疗一月胃镜检查有恶化趋势,医生建议胃切除2/3,病理报告出来了,请帮助诊断,谢谢胃溃疡做胃镜检查有恶化趋势,医生建议胃切除2/3,病理报告出来了标本名称:近端胃、大网膜取材所见: 近端胃切除标本:大弯14CM,小弯4CM,上切直径1.5CM,下切直径7CM,距上切1CM下切2CM小弯侧见一地图样浅表溃疡,大小1.5*1CM,小弯侧找见结节11枚,直径0.1-0.5CM,大弯侧未触及肿大结节。另送上切:组织一块,2*1*0.8CM。另送下切:组织一块,3*2*1CM。另见网膜组织一堆,大小4*4*2CM,未见肿大结节。病理诊断: 近端胃切除标本: 胃喷门小弯侧浅表溃疡区部分浅表粘膜腺体示高级别上皮内瘤变,即重度不典型增生,小灶癌变癌变区为腺癌I-II级。癌肿浸润至粘膜肌层。 另送上、下切缘未见肿瘤累及。 小弯侧淋巴结未见肿瘤转移(0/11)。 网膜组织未见著变。 注:地图样浅表溃疡区域粘膜已全部包埋切片。是否需要化疗,如需要,是必须联合化疗还是可以只用口服药物化疗;有否其他治疗建议?