宝宝肘关节脱位怎么固定

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

宝宝肘关节脱位应该及时到医院进行复位固定治疗。肘关节脱位是儿童脱位中最多见的疾病，这种情况发生以后，应该及时到医院进行复位固定治疗。对于小儿肘关节脱位，临床上最常见的还是桡骨小头半脱位，多是由于在提拉旋转的时候，引起肘关节半脱位，一般的半脱位，主要表现为局部的疼痛，弹性固定在一个特殊的状态下，这种情况下，一般进行手法复位即可，复位以后的患儿，需要对肘关节进行保护。一般复位后的固定位置为，悬吊患肢，使肘关节屈曲90度，悬吊于胸前，保护三周左右就可以了。

什么是肘关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力，造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置，导致的关节的使用出现功能性障碍。肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定，易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。

手肘关节脱位了伸不直怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手肘关节脱位了伸不直需要根据具体情况来处理。一、脱位后复位后要注意休息和制动，这是患者脱位后最好的康复状态，如果长期不运动，会导致关节的僵硬，导致伸不直。二、在以后可以进行运动的过程中，患者因为怕疼而进行的运动不足，导致关节的运动变得很糟糕，伸直率也会降低，导致肘部脱位伸不直。建议患者要增强关节的屈伸运动，可以做拉单杠或提水运动，3个月以上还不能伸直的患者，需要做外科手术。

小儿胳膊肘关节脱位怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿胳膊肘关节脱位需要及时就医，在医生的指导下进行手法复位。儿童臂肘脱位最常见的就是桡骨小头半脱位，这是因为儿童的环状韧带发育不够完整，在后期手臂牵拉旋转时，很容易导致桡骨小头半脱位，患者会有哭闹、肘关节屈曲活动受限等症状。一般情况下，需要做常规X线光片检查，以确定是否有骨折，如果是桡骨小头半脱位，可以去正规的医院做手法复位。复位成功后要注意保护关节，不要过早的进行牵拉旋转，以免造成再次脱位，一般只需两个星期左右就可以恢复了。

肘关节脱位多久能打球

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般肘关节脱位四到六周能打球。当患者出现肘关节脱位时，其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害，导致肘关节的稳定受损，导致了肘关节脱位。这样的韧带受损，关节囊的修补至少要4-6个星期，在骨折复位之后，要进行4-6个星期的制动，以便修复受损的韧带和关节囊，4-6个星期之后拆除，同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此，如果是肘脱位的病人，需要在肘部脱位三个多月，然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。

肘关节脱位合并损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者存在肘关节脱位现象，有时可能发生某些并发症损害，应积极采取相应处理。首先病人有肘关节脱位，伴周围骨折，通常应适时切开复位，通过内固定手术从而达到肘关节解剖复位的目的，对肘关节有好处，不然，易发生肘关节僵直现象。二是周边血管损伤发生，应适时缝合，同时血管吻合，血管才有可能再通，从而保持肢体血液循环良好，不引起肢体缺血坏死。第三是发生周围神经损伤时应该尽早开始积极地恢复功能锻炼，并且在伤后一定要加强护理，注意保暖和休息，避免感染。如有神经损伤发生，以病人肌电图为主，检查损伤轻重，发生破裂，应手术处理。

肘关节脱位康复需要多长时间？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

轻度的肘关节脱位复位后，需避免再次脱位，在几个月内会恢复，重度的肘关节脱位需进行手术复位，术后三天内需用石膏进行固定，知道患者进行可动关节部位的活动，有助于活血化瘀，可帮助肘关节恢复。手术三天后需拆掉固定的石膏，伸展肘关节，避免出现粘连，或肘关节僵硬，有助肘关节恢复正常活动功能。关节部位出现一次脱位，较短的时间内容易再次脱位，需避免用力拖拽。

肘关节脱位韧带会断吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位韧带会断。如果是在肘伸直位和屈曲位下，患者都可能发生了韧带断裂的现象。韧带断裂后，肘关节失去了防护，由此导致肘关节发生后脱位。在这种情况下如果不及时治疗，很容易发生骨折或者是骨不连等并发症，甚至造成终身残废的严重后果。对此类患者，需主动去正规的医院就诊骨科，拍一张普通X线光片，肘关节后脱位便可明确诊断，再主动手法复位，则可彻底复位。如果是已经发生了肘内翻或者外旋位的话，就要在术后早期开始康复锻炼。晚期须严格注意休息，保护制动约3周，这对受损关节囊及韧带修复较为有利。如果在术后不能及时有效的治疗或者是没有得到正确合理的恢复的话，那么就可能导致骨折愈合延迟或骨不连等问题，最终都有可能造成肘关节疼痛以及功能障碍。绝对不能太早锻炼，否则，关节囊韧带将受到影响，因而丧失了关节保护作用，极易造成患者肘关节习惯性脱位发生概率，这样会更麻烦。

肘关节脱位手能动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位手仍可活动。由于肘关节错位后，前臂部位肌肉收缩不受影响，对手指部位肌腱亦无影响。故肘关节脱位后，仅表现为肘关节部位肿胀、变形，疼痛及肘关节部位活动度限制，但不影响腕部手指部位的屈伸活动。因此肘关节脱位后，必须及时就医，进行复位处理，并且复位以后一定要限制肘关节部位活动四周的时间，来为受损韧带关节囊的修复创造一定条件，4周后即可退出固定，循序渐进地进行肘关节部位屈伸功能练习，并能多行伸指握拳等固定过程中的动作，以改善上肢部位血液循环，从而有利于肿胀吸收消退。

肘关节脱位严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位严重与否需要根据具体的病情来判断。肘关节脱位是一种比较普遍的损伤，以肘后脱位或后外脱位为主，其临床表现为肘关节肿胀疼痛，呈半屈曲状态，伸屈运动受到限制，肱骨头、外髁和鹰嘴的三角结构发生变化。如果只是简单的脱位，不是骨折，也不是完全的血管和神经受损，可以采取一些简单的方法，如果是神经和血管的损害，或是局部的骨头断裂，则要经过CT检查才能确定该如何处理。

肘关节脱位以后伸不直怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗肘关节脱位后伸不直的方法有很多，可以指导患者进行功能训练，可以进行提水运动，也可以通过拉单杠来促进肘部的伸直，这是因为受伤之后长期不运动造成的，导致了关节的僵硬，在后期的运动中，患者因为怕疼，运动不足，导致伸不直。大部分患者经过后期努力的功能训练，可以伸直，3个月之内尽量做伸展运动，3个月以上仍然不能伸直，就算是通过功能性训练，也不太可能完全康复，所以要进行外科手术，一般都是采用全身麻药和臂丛神经阻滞麻醉。

肘关节脱位有什么影响

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节脱位有活动受限的影响。肘关节脱位这一病症，临床上十分多见，多数病例为严重外伤所致，尤以高处坠落伤最为常见，严重交通事故，还可能被重物击中，肘关节脱位后所造成的效应，主要表现为局部显着的疼痛，肿胀和严重功能障碍，肘关节常固定于一种体位，不能开展活动。肘关节脱位，若十分严重，很可能造成关节周围骨折，很可能造成血管神经受损，甚至部分病人可发生开放性破坏。另外还可以诱发一些其他病症如感染或者关节炎等，这些症状对人的身体健康和生活质量都造成了一定的危害。肘关节脱位后，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需手术治疗，无论保守或手术治疗，均需固定得当，否则，则关节脱位可能出现严重后遗症和并发症，如关节僵痛、异位骨化等，还可引起骨折的不愈合。

肘关节脱位怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，肘关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复，具体分析如下：1.手术治疗：肘关节脱位可以使用手术治疗，一般是在麻醉满意后需要行肘关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术，术后需要用多头带持续固定3周左右。2.康复训练：肘关节脱位可以使用康复训练，康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。

肘关节脱位最佳康复期是什么时候

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，肘关节脱位最佳康复期是3-4周后。肘关节脱位后，患者需要通过手法复位配合外固定进行治疗，一般需要治疗3-4周。最佳的康复期一般是在3-4周把外固定撤除之后，可以在医生的指导下进行局部功能康复锻炼，不然固定时间太长，容易对恢复效果造成影响。早期进行功能康复锻炼时，通常会出现疼痛的症状，需要循序渐进逐渐加大活动范围，有助于缓解不适症状。

肘关节脱位康复需要多长时间

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

脱位后，经过几周的康复训练，一般可达到完全正常的关节活动，不愿意锻炼或因痛不敢锻炼的康复时间较长。早期的锻炼可在一周内达到较好的效果，后期则需通过1-2个月达到理想效果。