如果有痛经，合并有卵巢囊肿的话，考虑可能是内膜囊肿，或俗称巧克力囊肿，一般不一定大于5厘米就要手术，可以查CA125，一般指标大于100，考虑手术治疗，但是如果没有持续上升，可以随访，或是用黄体酮、孕三烯酮、口服避孕药，如果缩小可以不手术。