病人目前在市医院ICU病房,病症为急性重症胰腺炎、急性...
2014-08-27
问题描述:(女 , 63岁)病人目前在市医院ICU病房,病症为急性重症胰腺炎、急性肾功能不全(无尿)、高钾血症以及糖尿病,现在意识不清昏迷状态,疼得一直蹬脚。病人毫无征兆的半夜出现呕吐现象,并感觉上腹疼痛后背酸,无法坐立,此时意识清醒。上午6点村医生当感冒处理输液打针无效,7点转到镇医院就诊。主治医师根据20多年临床经验认为是胃穿孔,并按照该病进行治疗(拍片并没有发现胃穿孔)。中午血糖升高(未检查或询问是否有糖尿病就输葡萄糖)、腹痛加剧,紧急CT发现是胰腺炎后,医生才换药治疗。在经过白天的治疗(主要是消炎、止痛)无效后,凌晨两点转到市二院急救,由于床位紧张到上午7点才入住重病房(用药与之前无差,只是多了台“监控器”),此时病人意识清醒只是一直喊疼。九点半主治医生看过CT片后要求转入ICU治疗,病危通告书上检查的结果是急性重症胰腺炎、急性肾功能不全(无尿)、高钾血症以及糖尿病(有7、8年时间了,之前长期服用降血糖的药基本得到控制)。当时值班医生说病人情况很危险,建议我们采用积极疗法(一天两万洗血,口、鼻、胸插管)。但是经过3、4天血透治疗后,病情并没有多大好转,反而意识混乱、认不清人。后经朋友介绍一院主任医生(据说是该领域专家,治愈过许多胰腺炎患者),他看过CT片后认为当时并没有进入ICU的必要,家人商量后决定转到市一院治疗。虽然现在胰腺炎症稍有好转,但是之前采取错误疗法加重了病情,而且市二院插管不当导致了患者肺部感染和胰腺积水。家人十分着急手足无措,请问医生能给我们提供下建议,该如何治疗呢?
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