脊髓损伤应该要怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

对于脊柱受伤患者，可以采取如下的处理措施：1、呼吸不畅要进行气管切开，并在必要的时候及时的排出痰液来防止发生肺部感染；经常改变姿势，避免出现低血压和血凝块。并对消化和排泄功能进行了全面的护理；甲泼尼松龙大剂量注射治疗对脊髓有明显的保护作用，甘露醇治疗脊髓性水肿，甲钴胺对神经有营养作用；第二，手术恢复脊柱的稳定性，并对脊柱进行减压，保留脊柱的正常生理机能。

脊髓损伤应该怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脊髓损伤可通过药物治疗、手术治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：脊髓损伤早期，建议患者在医生的指导下应用甲强龙、甘露醇等药物进行治疗。脊髓损伤较严重的话，则需要通手术的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，不要过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

颈椎骨折伴脊髓损伤有什么表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现：一是颈部剧痛，痛会释放到上肢，同时也会释放到躯干，导致放散性疼痛的症状，一般情况下疼痛很难减轻，需继续应用麻醉镇痛药物。二是颈椎活动度限制，伴上下肢无力的表现，严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等，患者很难离开床走动或者坐卧。三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时，则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

颈椎骨折伴脱位的损伤如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎骨折伴脱位的损伤可以通过颅骨牵引术、石膏固定等来治疗。颈椎骨折合并脱位损伤需要在医院做相关的影像检查后，根据病人的具体情况采取以下措施：1、应用颅骨牵引术，并做X片检查，并随时观察患者肢体状况。2、复位后采用头颈、胸石膏外固定、消炎、脱水消肿、营养神经等。3、视具体情况，采用前入路，后入路，前、后联合入路等外科治疗。

颈椎骨折该怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎骨折会出现比较强烈的疼痛症状，患者可以口服洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等镇痛药，再做颈托固定制动，进行进一步的检查，根据受伤的情况进行后续的药物治疗。一般可以通过颈部CT和三维重建来明确骨折的严重性，同时需要进行颈部核磁共振检查。如果是单纯、不严重的颈椎骨折，患者可以使用活血止痛胶囊、活血止痛胶囊等。伴有脊髓损伤的患者，可以在急性期给予甲泼尼龙、甘露醇等激素进行治疗，并辅以甲钴胺等营养神经药物；对于严重的骨折，应该进行手术复位以保证脊柱的稳定性。

颈椎骨折术后怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎骨折术后要进行规范的护理，主要有以下几点：1、颈椎骨折术后必须要严密观察伤口的渗血、渗液情况以及引流管是否通畅，还要关注引流液体量。2、颈椎骨折术后要观察颈椎相关的症状，例如四肢的肌肉力量弱以及生命体征，尤其是呼吸的情况。3、颈椎骨折术后要定期给予患者翻身、拍背，翻身主要是防止压疮形成，拍背主要是防止坠积性肺炎。

颈椎脊髓损伤怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎脊髓损伤时，尽量采用颈托防护，尽量采用中立位。颈椎脊髓损伤是一种比较常见的创伤，以四肢麻木、疼痛、大小便功能障碍为主。病情轻微的患者可以通过药物进行治疗，严重的患者需要接受外科手术。在转运过程中要注意正确的操作位置，佩戴颈部支撑制动，并要坐在前面，防止急刹车造成颈椎的过伸性损伤，从而造成脊柱的损伤。早期诊断、早期治疗，大部分病人都能得到较好的疗效。

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，在未出现明显移位的情况下，患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗，以避免骨折移位，从而促进骨折断端的生长、愈合。2.手术治疗：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况，并且有比较明显的移位，通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗，以重建患者颈椎的稳定性，从而避免出现慢性压迫，以促进患者骨折断端正常生长。

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位可能会有颈部疼痛、颈椎僵硬、运动受限等症状表现。1、颈部疼痛：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，通常会出现颈部疼痛的症状。2、颈椎僵硬：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者可能会出现颈部僵硬的症状，从侧面看，患者的颈部可能会有异常前伸。3、运动受限：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者颈部的运动通常会受限，其中，左右旋转较为困难。

胸椎脊髓损伤不能走路了吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

胸椎脊髓损伤一般是不能走路了，建议患者积极治疗，定期复查。T1、T2损伤可能会突发一侧上肢或下肢麻木、无力甚至丧失运动能力。T1到T4的创伤主要表现为体位性的低血压，在病人从仰卧状态抬起时，会出现突然的晕厥，T5-T9级的胸髓损伤，由于腹直肌上部受损，脐孔被向上牵引，T10损伤，则显示出腹直肌的较低部分功能。治疗期间，保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200g～300g。优选低糖高膳食纤维的种类。

脊髓损伤怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤后，首先应力争在最短的时间内安全、妥善地转运至具有丰富治疗经验的医院。然后根据患者的病情、临床评估和影像学检查采取合理的治疗方法。对于闭合性脊髓损伤，一般需要进行早期综合治疗、手术复位、固定解除压迫、防治并发症和早期康复训练等。对于脊髓开放性损伤或火器伤，应在处理合并伤的同时积极抗休克，早期应用抗生素，及早实施清创术，椎管内有异物及血肿，压迫脊髓及脑脊液严重者行椎板切除术。

颈部脊髓损伤怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎脊髓损伤是一种严重的损伤，表现为四肢麻木、疼痛、大小便功能障碍，应及时医治。病情较轻者可以给予药物医治，病情较重者应及时进行手术医治。转运途中应注意正确的搬运姿势，佩戴颈托制动，尽量坐在汽车的前排，避免紧急刹车导致颈椎过伸性损伤，加重脊髓的损害。只要早发现，早医治，多数患者可以获得满意的医治效果。

颈椎骨折脊髓损伤怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎骨折脊髓损伤首先需要积极的明确诊断，需要拍普通的x线光片、颈椎ct核磁共振，先明确神经损伤程度和骨折的情况。手术时间越早越好，因为时间越长，神经可能会被卡压时间越长，可能损伤越来越厉害，恢复就有困难，尽量为治疗争取时间是首要的。

重症宝宝肺炎几天可以脱离呼吸机

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

重症宝宝肺炎5-7天可以脱离呼吸机，具体分析如下：肺炎是由细菌病毒、真菌、寄生虫等微生物感染导致的肺部炎症，也有可能是由于接受了辐射或者吸入的物质。重症肺炎患者通常会出现呼吸衰竭，需要进行呼吸机换气，通气的时间为5-7天，如果病情恶化，可能会持续很久，甚至需要进行气管插管。一般情况下，在1-2个星期内即可脱离呼吸机。如果长期不使用呼吸机，康复的几率就会降低。