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肩袖损伤手术
问题描述:(男 , 44岁)肩袖损伤手术肩部有金属内固定用什么方法可以确诊肩袖损伤?
医生回答(1)
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肩袖损伤的手术指征有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩袖损伤的手术指征有一下几点:1、创伤性肩袖损伤,MRI可以发现肩袖损伤的程度很高,可能会导致肩关节的彻底破裂,同时还会对肩关节的稳定性造成一定的影响,必须进行外科手术,这样可以使受损的肩袖组织的连续性和完整性得到修复,从而保持肩关节的稳定。2、如果出现了长期的肩袖损伤,即使在保守疗法中持续了大半年,也不会出现明显的改善,此时需要进行外科手术。患有老年肩袖损伤的患者,如果经过长期的药物治疗和物理疗法都不能起到作用,此时应及时进行外科治疗。术后最好是6个星期,避免进行推拿和按摩,可以服用一些抗炎止痛的药物。
肩袖损伤手术多久恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩袖损伤手术一般2到3个月左右恢复,患者需要注意休息。肩袖受伤后可以采用保守疗法,主要是通过制动、贴敷、物理疗法等方式来改善。对于肩袖的严重损害,可以采用关节镜进行微创治疗。手术后要注意要有良好的睡眠,患者可以通过外固定器进行固定,恢复时间为2-3个月左右。肩关节损伤的愈合速度很缓慢,如果长期劳累,很可能会出现反复发作的现象,因此需要好好调养。
肩袖损伤手术多少钱

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩袖损伤手术四五万元左右。肩袖损伤手术成本相对较高,因为现在大部分的肩袖损伤手术采用微创手术进行治疗,在关节镜下进行肩袖的修补和重建,一般都要四五万元左右,但是不同的地区,可能存在差异,需要根据实际情况来判断。患者平时应该建立合理的生活制度,避免过度劳累,保持身心愉悦,注意营养均衡,有利于身体健康。
肩袖损伤手术后多久可以正常活动

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩袖损伤手术后三到六个月可以正常活动。肩袖损伤是指冈上肌、冈下肌、小圆肌等组织发生撕裂或断裂等。通常肩袖损伤采用手术治疗,恢复肩袖完整性,比如关节镜下肩袖修复,此手术对肩关节损伤较小。一般肩袖损伤手术后三到六个月可以正常活动,可以促进功能恢复。患者日常应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食,不要剧烈运动,不要劳累。
肩袖损伤手术要怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,肩袖损伤手术要在关节镜下进行。肩袖受伤的患者,可能会出现抬肩功能有限的情况,表明肩袖的伤害很重,需要做进一步的核磁共振。肩袖损伤彻底破裂时,要进行外科手术,一般采用微创外科,通过关节镜下修补断裂的韧带即可。患者在做完手术之后,可以注意休息,并在一个多个月至两个月左右之后再进行功能训练。
肩袖损伤手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩袖损伤主要是肩关节脱位合并损伤或牵拉损伤,需要通过磁共振检查来判断。如果肩袖损伤比较严重,可以考虑微创关节镜进行治疗。主要是在肩关节处开了一个小洞,微创修复,一般创伤小,恢复快。肩袖损伤后需要进行肩关节制动三周左右,三个月内要避免肩关节剧烈运动,提重物等,同时配合活血止痛胶囊、三七片等活血化瘀的药物进行治疗。
怎么检查肩袖损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
肩袖损伤的检查方法主要有以下几种:第一、疼痛和疼痛部位:肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二,痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三,外旋肩关节力量减弱,疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱,疼痛提示肩胛下肌腱损伤,Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。
肩袖损伤的自痊愈方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
这要看具体肩袖损伤的轻重程度了,轻度的肩袖损伤,是可以进行保守治疗的,通过保守治疗也是有恢复可能性的,可以应用一些活血化瘀的药物,可以应用对症止痛的药物,局部还可以外用膏药。但如果是肩袖损伤非常严重,出现完全的撕裂,这如果经过保守治疗以后效果不好,那就要必须做手术了。
肩袖损伤手术多久恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肩袖损伤不是很严重,通常一个月到一个半月就可以恢复的。对于肩袖损伤比较严重的,恢复相对来说就比较慢了,大概需要三个月左右的时间。对于肩袖损伤,如果非常严重的,就需要积极的进行手术治疗。
肩袖损伤手术多久恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
目前经过检查已经确诊属于是肩袖损伤,而且已经手术。每个人的恢复情况和周期是不同的,定期门诊复查,做康复训练,现在是急性期,一定注意休息,防止损伤进一步的加重,需要两个月以上的时间才能开始功能锻炼,并且逐渐增加活动。
肩袖损伤手术后多久能恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肩袖损伤手术以后通常需要3个月左右的恢复期,因为把损伤的肌腱通过一个铆钉,钉到骨头上面,把它缝合好以后,这个肌腱和骨头的愈合时间要至少要16周的时间。所以它的恢复期至少3个月或者更长的时间。那么在做恢复期的时候,通常要避免做一些剧烈的肩部的运动,早期一般是一个月到一个半月内只能做一些被动的活动。那么到一个半月以后,肌腱和骨头初步的愈合以后,可以做一些主动的活动。
肩袖损伤手术后多久能恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肩袖损伤手术以后通常需要3个月左右的恢复期,因为把损伤的肌腱通过一个铆钉,钉到骨头上面,把它缝合好以后,这个肌腱和骨头的愈合时间要至少要16周的时间。所以它的恢复期至少3个月或者更长的时间。那么在做恢复期的时候,通常要避免做一些剧烈的肩部的运动,早期一般是一个月到一个半月内只能做一些被动的活动。那么到一个半月以后,肌腱和骨头初步的愈合以后,可以做一些主动的活动。
肩袖损伤手术后要疼多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
有些病人做完手术都没有疼痛,早期都感觉只有一些酸胀感,疼痛不明显,但是个别病人张力非常高,他痛的时间会比较久,有的时候三个月,最长的病人有半年左右的时间,所以疼痛因人而异,时间长短不一。
肩袖损伤需要做康复锻炼吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
需要做康复锻炼,肩袖损伤如果未做手术,是禁止锻炼的。如果已行关节镜下肩袖修复术,需要系统科学的康复锻炼。肩袖缝合修复术后,需要佩戴肩关节外展支具,术后需住院一周,麻醉清醒后行患侧肘关节、腕关节活动,以促进血液循环。住院期间每天两次由康复师或医生行肩关节被动活动,防止肩关节粘连。出院后,继续行患侧肘关节、腕关节活动,促进血液循环。
肩袖损伤症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
这算是比较严重的情况了,觉得可以暂时保守治疗,给予局部外展架固定,至少是需要6周的时间的。如果保守治疗三月后症状缓解不明显,就是需要考虑进行手术的,保守治疗期间可以应用药物治疗来促进病情恢复。