车祸容易造成哪里骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

车祸容易造成患者很多地方的骨折，从原理上来说，身体的各个运动系统的200根骨骼都有可能在交通事故中出现断裂，比如头部、脊柱、肢体等。其中最为普遍的骨折包括头骨骨折、胸部骨折、腰部骨折、股骨颈部骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫骨干骨折、踝部骨折、手指骨折、脚趾骨折、骨盆骨折、锁骨骨折、肩部骨折、胸骨骨折、肋骨骨折等。建议患者及时到医院进行相关检查，明确病因后，积极治疗。

老人髋骨骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，老人髋骨骨折建议进行保守治疗、手术治疗等。在老年患者的髋骨骨折，需要做好X片检查，以确定股骨头的具体情况。如果症状比较轻微，建议进行保守治疗；如果症状较重，对于转子间和转子下的骨折，需要进行外科内固定。股骨颈骨折合并有股骨头坏死时，可以进行关节置换术。同时术后建议注意休息，避免过度劳累，这样可能会导致病情加重。

怎么判断髋骨骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋骨骨折可以通过以下方式来判断：老年患者多发生髋关节的损伤，以股骨粗隆间和股骨颈断裂为主。髋臼和骨盆部的损伤比较大，一般年轻人容易出现此类骨折。下肢短缩和外旋畸形都是发生在股骨颈骨折或者是粗隆间骨折中，但是股骨粗隆间骨折是关节囊外骨折，畸形比较严重。髋部局部有痛楚、红肿、不能正常走路，严重时会有骨磨感和不正常的运动。建议患者要做X线和CT检查来诊断。

坐骨神经损伤的表现有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

坐骨神经损伤临床表现包括运动能力障碍以及感觉丧失，疼痛等。具体可以出现以下的症状：1、出现疼痛。坐骨神经损伤或者受到刺激以后，在相应分布的区域可以出现大腿的后侧、外侧，小腿的外侧、后侧疼痛不适，同时有酸胀、麻木。2、活动的障碍。可以出现膝关节以下，特别是伸膝功能的受损，不能伸膝，时间比较久以后，还会出现肌肉萎缩、足下垂，这种情况会出现一定的畸形。3、坐骨神经损伤以后，还会出现足踝部的颜色异常，这些都是常见症状。

坐骨神经损伤的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

坐骨神经损伤的治疗如下：坐骨神经的损害分为三种，一种是钝性挫伤，一种是压迫性的，一种是切断伤引起的神经断裂，如果是坐骨神经的断裂，要通过手术进行缝合，钝挫伤可以通过口服营养神经的药物来帮助其愈合，也可以进行理疗；如果是因为坐骨神经卡压造成的损伤，也要进行手术进行治疗，通过减压松解的手术来改善症状，预后一般比较良好。

坐骨神经损伤后的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

坐骨神经损伤后可能会出现疼痛、麻木、发凉、发热、乏力等症状。坐骨神经受损，轻则导致坐骨神经支配区域出现放射状的疼痛、麻木、发凉、发热、蚂蚁爬行等症状。此外还会伴随着跟腱反射的减少和消失。伴随着主要的肌力下降，例如：下肢三头肌无力、提跟无力、胫前肌无力、脚下垂等。如果是因为外伤导致的骨折，会导致腿部的肌肉干瘪和瘫痪。在不同的情况下，受伤的表现也是不同的。

髋骨骨折多久能恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，髋骨骨折患者需要3个月左右能恢复。具体情况分析如下：髋骨骨折可以由直接撞击造成，也可以由股骨头下方受撞击间接造成，部骨折没有明显的移位，可以采取保守疗法，髋关节明显错位时，应进行外科复位和固定，临床上，髋骨骨折患者需要3个月左右能恢复。髋骨骨折患者要注意做好翻身拍背，多运动四肢，避免肺部感染，髋骨骨折患者避免劳累，注意保暖，多喝热水，平常保持好的生活作息，以促进身体的恢复。

髋骨骨折手术后能完全治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，常见的髋骨骨折有股骨颈骨折和粗隆间骨折，髋骨骨折手术后不一定能够完全治愈。粗隆间骨折治疗之后骨折比较容易愈合，如果骨折复位良好，应该算是完全治愈了。而股骨颈骨折比较复杂，有股骨头缺血坏死的风险。如果是骨折移位比较大，手术治疗比较晚，即便进行髋关节置换，也不能算是完全治愈。日常生活中，要注意多休息，避免进行剧烈运动，同时还要注意，少吃生冷、辛辣的食物，可以多食用排骨汤、鱼汤等食物，有利于病情恢复。

髋骨骨折怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋骨骨折应及时就医。股骨头、股骨颈、大粗隆和股骨近端是髋关节的主要组成部分。股骨骨折可以分为：单纯股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨大粗隆骨折、骨股干近侧骨折等。股骨骨折会出现大量出血，出血量在1000-2000ml左右，以老年人为主，由于骨质疏松症，不小心摔倒容易引起股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。对于不完全性骨折或骨折断端移位不明显的患者，可以采取保守的方法，对于明显移位的高龄患者，应及早进行手术。

臀部肌肉注射造成坐骨神经坏死该如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

注射性坐骨神经损伤一旦有损伤的症状体征，应立即手术，及早的神经外膜松解、生理盐水冲洗及术中对坐骨神经直接电刺激有助于坐骨神经损伤的恢复。能减轻粘连并有效地防止坐骨神经术后的再次疤痕卡压。手术治疗还是有一定效果的。

坐骨神经损伤的后果

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

坐骨神经损伤的后果主要还是根据损伤的程度。如果坐骨神经损伤比较轻，只是轻微的拉伤可能会出现感觉的异常，比如可能出现麻木的感觉，感觉可能会差于正常。再就是如果坐骨神经损伤比较重，可能就会出现持续的麻木或者是踝关节活动受限。再严重的可能就会直接出现瘫痪的情况，一般这就是坐骨神经损伤的后果。

坐骨神经损伤会不会瘫痪

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不会导致瘫痪的，可以放心。导致瘫痪的原因主要是神经中枢系统疾病，比如大脑疾病和脊髓疾病，而坐骨神经属于外周神经，所以一般不会导致瘫痪。但是坐骨神经痛会影响人的生活质量。出现坐骨神经痛，大部分和腰椎间盘突出有关系。平时要少坐，多运动。久坐之后要适当的做做操。

坐骨神经损伤如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

坐骨神经损伤可以进行药物治疗跟手术治疗，不要掉以轻心，不治疗就会引起健康危害，也应该遵循医生的指示，这样的话是可以治好的。平时就感觉有点腰疼，如果是明显的坐骨神经损害，一般主要有考虑是外伤或者由于局部软组织损害有可能会导致。需要及时营养神经治疗。如果平时有加重症状，则认为疾病有一定的变化。治疗期间饮食要清淡营养，不能吃油腻油炸食物，辛辣刺激食物不能吃，注意休息。

坐骨神经损伤手术后为什么会引起腿僵硬

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

坐骨神经损伤手术后引起腿僵硬，可能是因为手术以后局部的神经血管还没有完全恢复，同时也有可能是血液循环变差，需要去复查一下，然后配合药物进行缓解治疗，平时多活动一下关节，也可以配合一些相应的治疗。

髋骨骨折怎么保守治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

保守治疗主要是采用外固定以达到良好的效果，常见的外固定方式包括石膏、夹板、牵引等，多用于治疗未发生移位的骨折。只要病人对位对线良好，尽管移位明显，也可以采取保守治疗。