病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外，已出现心房纤颤的病人，极易发生心房内血栓形成，以及血栓栓塞并发症（比如脑卒中等），这样的患者，几乎必须手术治疗。 根据您的描述，患者现有三尖瓣重度关闭不全（返流），很可能需要手术治疗。但与其他瓣膜疾病有所不同，三尖瓣自身发生器质性病变者相对较少，很多是受到其它疾病的影响而形成的功能性病变。因此，在最终决定手术之前，必须排除其他可能导致三尖瓣返流加重的疾病，比如肺动脉高压、二尖瓣或主动脉瓣疾病等。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。