问题分析：你好，四十岁的女性，既往有糖尿病，关键要看血糖的的情况，乳头疼痛首先要考虑跟月经期变化导致的雌激素水平高导致的，有时会自己缓解，但也要排除感染的可能性。
意见建议：建议你可以去医院外科进行检查，复查血糖，正确治疗糖尿病，平时保持心情舒畅，内衣最好要宽松舒适。