肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝硬化腹水治疗后期腹痛怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水治疗后期腹痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：腹水是肝硬化的主要并发症，临床上常表现为腹胀、腹痛、食欲减退等。如果病情反复，治疗后会有腹部疼痛的症状。日常生活中要注意控制食盐的摄入量。如果有水肿的症状，可以口服保钾利尿药物。需要到医院进行肝胆彩超、肝肾功能血常规等检查，并给予保肝、白蛋白、腹水等药物。日常生活中要多休息，要有足够的睡眠，不要过度劳累。

肝硬化失代偿期40年

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化失代偿期40年一般可以进行以下治疗：第一，就是在病因上，要针对肝硬化的具体原因进行积极的治疗，病毒性肝炎可以通过早期应用抗病毒的药物进行治疗，从而减少乙醇性肝病和药物性肝病。第二种是可以调节肝脏的机能，同时还可以进行肝纤维化的调节，转氨酶、胆红素超标可能是肝细胞受损。第三，要注意预防和控制各种并发症，在肝硬变的患者中，有很多的并发症，会造成很大的影响。针对患者的不同特点，采用不同的治疗方案，如食道静脉曲张。

肝硬化失代偿期寿命

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化患者进入失代偿期以后，预后比较差，生存期在5年左右。具体分析如下：通常来讲，根据目前临床的分期标准，肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，患者一旦进入了失代偿期，那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段，伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状，还有一少部分患者会同时并发肝癌。

什么是肝硬化失代偿期

王东

主任医师 北京大学人民医院

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段，是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生，肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，便进入肝硬化失代偿期，主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现，肝功能损伤的症状有乏力，食欲不振，纳差，腹胀，腹痛，黄疸，尿黄，贫血出血等。

肝硬化腹水腹泻什么原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水发生腹泻后，极易造成腹腔感染，以及腹膜炎的发生。出现原因有：门静脉压力增高，低白蛋白血症，肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂，腹泻。

肝硬化腹水失代偿能逆转吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

将失代偿性肝硬化逆转为代偿性肝硬化的可能性几乎为零。肝硬化是不可逆的。治疗只能阻止肝硬化的进一步发展，而且不可能逆转肝硬化。如果治疗，将不会继续发展为肝硬化，肝功能将保持正常，乙肝病毒复制指数为阴性。这是比较好的肝硬化状态，可以正常工作。生活质量好，健康人与健康人的寿命无显著差异。

肝硬化腹水是不是到了失代偿期

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水是属于失代偿期了，肝腹水需要综合治理，卧床休息，多补充血象蛋白和利尿等处理，利尿后注意补钾，病人可以去正规的医院进行详细的检查和治疗。平时一定要注意休息。

肝硬化失代偿期治疗原则

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的改变，有肝小叶的重新划分，结蹄组织增生，动静脉血流的紊乱等，需要结合具体的病因，确定治疗方案肝硬化出现腹水已经说明比较严重的，首先要针对病因治疗，使用抗乙肝病毒药物，抑制病毒繁殖，减轻对肝脏的进一步损害，再就是使用保肝药物，避免使用损害肝脏的药物，及时处理各种并发症。

失代偿期肝硬化是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

失代偿期肝硬化在肝功能补偿期已经确诊，而且就医，预后较好。肝功能失代偿的预后较差。腹水，黄疸，水肿，发热原时间延长，低钠血症，血浆白蛋白（2.5g/d1，血浆蛋白电泳丙种球蛋白>30％，表明肝功能损害已达到严重阶段。如果有肝肾复发综合征，肝性脑病，食管静脉大出血，严重感染，病情严重，预后极差。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。

肝硬化失代偿期腹水

何为明

主治医师 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据检查结果显示，是有肝硬化，腹水和门脉高压的表现。目前情况需要抓紧抗病毒药物治疗，同时使用保肝利尿药物，来控制乙肝进展，防止肝损伤加重。指导建议：另外要注意看乙肝病毒DNA，肝功能凝血功能等检查结果，评估目前的状况，是否需要做介入分流手术。