小脑占位头痛历害,颅压增高
2014-08-20
问题描述:(女 , 57岁)小脑占位头痛历害,颅压增高小脑占位,头痛历害颅内压增高小脑占位.头痛历害.颅内压增高小脑占位,头痛,颅压增高小脑占位,头痛两个多月,晚上痛得历害,没有发烧,颅压增高。颅脑MRI平扫+增强扫描示:左侧小脑占位,考虑脑恶性肿瘤.高级别胶质瘤可能.建议进一步检查。做核磁共诊报告如下:颅脑MRI平扫增强左侧枕部见一小结异常信号影,约1.8X1.3cm,边界不规则,病灶与脑膜呈宽基底,T1WI呈等信号,T2WI呈稍低信号,DwI未见明显高信号,灌注成像显示高灌注,周围水肿明显,诸脑室未见明显受压变扁,经右肘静脉以2.5m1/s速率,按0.2m1/kg计算造影剂用量,注入Gd一DTPA造影剂,连续增强扫描采集图像,病灶见明显强化,并见强化的硬脑膜,呈“硬脑膜尾征”像,小脑部双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,幕下小脑,脑干无异常。所见双侧多发大小不等淋巴结。脑脊孩液检查报告如下:异常脑脊液细胞学。以淋巴细胞为主的混合性细胞学反应(中性粒细胞比例增高)。拟颅内炎症。这情况要手术好,还是不手术保治疗会好些。不手术后果会很严重吗?这情况手术效果好不好,还是做其他治疗挂甘露醇,消炎药,没什么缓解头,应该怎么办。