跟骨骨折sanders分型

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

跟骨骨折多久能消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折多少天消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折通常在10-28天后消肿，但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下，消肿时间并非完全一致。跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂，骨折断端的移位不明显，而且骨折不是粉碎性的，周围的软组织损伤相对轻微，骨折端出血相对少，软组织肿胀也相对轻微，消肿时间通常比较快，在10天左右通常能恢复。此时，患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预，还可以垫高患肢。但是，如果骨折较为严重，通常会对周围的软组织造成严重的损伤，可能造成骨折断端出血，软组织严重肿胀，同时还可能会影响到静脉的回流，所以消肿速度通常会比较慢，一般要28天左右。

跟骨骨折两年了走路脚腕疼是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折两年了走路脚腕疼可能是踝关节扭伤、骨折等原因导致的。具体情况分析如下：1.踝关节扭伤：踝关节扭伤多为轻度至中度的韧带撕裂，可能会出现肿胀、疼痛等症状，因此跟骨骨折两年了走路脚腕疼可能是踝关节扭伤导致的。患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。2.骨折：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，一般会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，所以跟骨骨折两年了走路脚腕疼可能是骨折导致的。当因为骨折而疼痛难忍时，患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

跟骨骨折是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，跟骨骨折可能是强烈的暴力冲击所造成的，具体内容如下：如果患者的跟骨出现了骨折的情况，通常是强烈的暴力冲击所导致的，可能是高处坠落伤等直接暴力造成的，也可能是机动车事故等暴力刺激所引起的。在出现跟骨骨折的情况后，患者通常会出现明显的疼痛症状，可能无法完成造成的脚部活动，此时，患者应及时就诊，明确骨折的情况，可以通过手法复位、手术复位、内固定、外固定等方式进行治疗，以免影响骨骼的恢复。

跟骨骨折术后怎样防止皮肤坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死：第一，持续抬高患者，让患者迅速的消除红肿，减少患者的局部紧张度，促进术后的血流循环，避免创面破裂和皮肤坏死。第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿，可以快速排出身体中的多余水份，防止术后伤口周围的肿胀加剧。第三、注意营养，避免血液中的水分渗入到组织间隙，导致术后局部水肿。

跟骨骨折术后怎样康复锻炼？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折术后的康复训练主要有：1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩，促进静脉回流，恢复伤口。2、1周后，若无明显肿胀、渗液，可逐步去除外固定支架，在白天进行被动活动，晚上使用支架。3、2~3周后，病人的积极活动能力逐步增强，跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。4、6周后，患者可以逐步增加体重。5、8~12周，骨折愈合，并进行负重训练。6、大约6个月后，病人可以恢复正常的锻炼。

跟骨骨折塌陷怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折塌陷可以采取手术治疗和保守治疗。具体情况分析如下：跟骨骨折塌陷是跟骨骨折较严重的一种类型，需要手术切开复位，将塌陷的骨折撬拨复位，使用钢板螺钉内固定，必要时进行植骨，防止塌陷再发生。如果是轻度的跟骨骨折塌陷，患者可以采用保守治疗，利用微创撬拨复位的办法来治疗，这种治疗方法对患者损伤比较小。

跟骨骨折小腿变细怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折小腿变细可能是治疗后的常见现象，需要引起重视。跟骨骨折后，小腿变细是一种比较普遍的情况，因为跟骨骨折后，不管是传统的保守疗法，还是外科手术，都需要很长一段时期才能下地运动，这时失去了对肌肉的刺激，小腿的肌肉强度会显著降低，肌肉的容积也会出现显著的减少，也就是所谓的肌腱的废用性萎缩。一旦跟骨骨折痊愈，可以下地走路，对肌肉进行积极的刺激，肌肉的强度和体积也会慢慢的恢复。

跟骨骨折一个月没消肿怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折一个月没有消肿属于正常现象。跟骨骨折患者一般需要3-6个月的消肿时间，与骨折后静脉回流障碍有关，患者有效的处理方式包括抬高患肢，以促进血液循环，也可以口服改善循环的药物，如地奥斯明、消脱止等，还可以用中药泡脚和针灸治疗，属于正常现象，一般不需要紧张，但如果出现肿胀无法消退，需要考虑存在下肢深静脉血栓，患者应立即去医院就诊。

跟骨骨折怎么办好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折可以通过手术治疗、石膏外固定、药物治疗等方法进行治疗。跟骨如果出现了塌陷性骨折，一般需要进行针撬复位固定；如果出现塌陷而且粉碎性的骨折，一般需要切开复位植骨内固定。如果关节、跟骨、胫骨之间的关节面比较平整，足弓的角度正常，则可以直接石膏外固定，然后再在医生指导下口服活血消肿的药物进行治疗，一般40天左右就会明显好转。

跟骨骨折怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折的运动分为早，中，晚三个阶段，前期运动以消肿，止痛为主、预防肌肉萎缩、改善血液循环，预防下肢深静脉血栓。中后期运动以关节活动度为主，肌肉力量为辅，促进骨折修复，提高关节功能，尽早恢复正常的生活状态。同时增强踝关节的主动性、被动关节活动度的训练和力量训练，如有需要，可进行抗阻训练，以利于骨折端的塑形，加快骨折愈合。

脚跟骨骨折怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

右跟骨骨折多久能恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，右跟骨骨折需要3-4个月左右才能恢复。如果右跟骨骨折，对于没有明显位移和压迫的骨折，可以采用石膏固定；当出现骨折移位、短缩和压迫时，应采用开锁或钢板内钉等方式进行外科手术。采用这些方式进行之后，通常要3-4个月左右才能恢复，恢复后能够促进患者恢复正常，一般不会影响正常生活。此外，患者需要保持清淡的饮食，避免熬夜和过度劳累。

跟骨骨折走路外踝疼怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨骨折大多伴有踝关节的损伤，再加上跟骨骨折后踝关节长时间不活动，会出现关节僵硬和韧带收缩，在活动时都会出现踝关节疼痛，愈合后要适当进行踝关节的功能锻炼，可以采取下肢热敷，按摩等方法进行处理，要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水。