问题分析：根据您所说的情况，宝宝有检查发现有肠系膜淋巴结发炎的话，如果有明显细菌感染指证的话，可以遵医嘱使用你所说的阿奇霉素颗粒替代克拉霉素。
意见建议：但是一般阿奇霉素类药物对胃肠道刺激较大，宝宝宝宝本身即有肠系膜淋巴结发炎，所以遵医嘱遵医嘱更换为头孢类药物或者阿莫西林等影响小的药物治疗，此外有疼痛已经呕吐的话，适当使用具有调节消化药物以及肚脐贴的方法联合治疗，生活中注意好避免宝宝感受寒凉刺激。