问题分析：你好，化脓性颅骨骨髓炎大多数来自直接感染，如开放性颅骨骨折、开颅或颅骨钻孔术、颅骨牵引术后感染等，以及放射性治疗、皮肤移植失败等使颅骨裸露而遭受感染。
意见建议：病变进一步发展，伤口破溃流脓形成慢性窦道。该病多在形成头皮下脓肿或窦道后才就诊，一般于起病后1个月以上甚至有数月和数年者。最好的预防就是能及早的发现并及时就医。