间歇性跛行吃什么药

王波

主任医师 北京大学人民医院

腰椎管狭窄在临床上又称腰椎管狭窄症，因腰椎管狭窄，压迫神经根及马尾所致的间歇性跛行属神经源性间歇性跛行，患者可以在医生指导下服用营养神经的药物治疗，同时也可积极使用前列腺素类药物针对原发疾病治疗，有助于缓解症状。银杏叶片、注射用七叶皂苷钠等营养神经药物可以减轻神经受压所致水肿，能够帮助减轻神经受压所致跛行症状。此外，患者也可选用凯立通利马前列素片来改善腰椎管狭窄症，该药能够扩张血管，增加神经血流量以减轻间歇性跛行，还有助于缓解腰背部、下肢部位的疼痛、麻木等系列不适症状，对于腰椎管狭窄症患者病情控制较好，避免病症进一步加重，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。在平时生活中，建议间歇性跛行患者可适当接受按摩理疗，辅以循序渐进的康复锻炼，有助于活动功能恢复。

间歇性跛行如何治疗

王波

主任医师 北京大学人民医院

由于患者有腰椎管狭窄症，易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状，间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度，遵医嘱用药治疗，搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片，该药物能够舒张血管，扩张神经组织血流量，改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量，该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状，同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感，对于提升患者用药主观满意度，改善其生活质量有较好疗效，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。为进一步提升患者的日常行为能力，建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼，可辅助改善下肢功能。

间歇性跛行特征性表现

王波

主任医师 北京大学人民医院

所谓的间歇性跛行就是指患者在不走路时没有明显的不适反应，但在行走一段路程后，会出现下腰部的酸胀、疼痛、麻木等症状，这些症状在停下来休息后即可自行恢复，引起这些症状多见于有腰椎管狭窄症的患者。在临床上，腰椎管狭窄症的患者主要以神经源性间歇性跛行为主要临床特征，其严重程度可通过跛行的距离以及缓解时间来判断病情轻重，是由于患者在行走时椎体以及神经根的压力负荷加大，促使神经根部血管充血，当神经受到牵拉后，就会在相应部位出现缺血性神经炎，进而出现腰腿疼痛、麻木、冷痛无力等特征表现。对于这类疾病，患者应及时就医，可在医生的指导下通过服用药物来缓解改善病情。例如可扩张血管以及抗血小板聚集的药物凯立通利马前列素片，该药可帮助患者提高马尾神经的血流，有效缓解症状，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复，属于基础用药。

间歇性跛行治疗方法

王波

主任医师 北京大学人民医院

腰腿酸痛、下肢发麻乏力常见于神经源性间歇性跛行，可能与腰椎管狭窄症有关。若腰椎管狭窄程度严重，未能及时干预，可能会导致腰椎部位神经根受压，使得患者发生运动、感觉功能障碍，继而出现神经源性间歇性跛行。部分患者还可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状，于前倾、前屈、蹲位时缓解，过伸位时加重。该病易导致患者生活质量、行为能力有所下降，目前可在医生指导下通过药物治疗、封闭治疗及中医理疗方式进行改善。1、药物治疗：神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型表现，为腰椎管狭窄压迫局部神经引起。建议患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗，该药物能够抑制血小板聚集，扩张血管，增加神经血流量，改善下肢运动功能，用药后可有效减轻腰椎狭窄所致局部疼痛、麻木、酸胀等症状，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。2、封闭治疗：间歇性跛行患者可伴有下肢疼痛感较重的情况，此时可选用消炎镇痛药物局部注射以达封闭止痛的疗效，有助于尽快减缓症状。3、中医理疗：在用药治疗期间，建议患者可定期到专业理疗机构接受按摩、针灸、推拿等方式，有助于改善下肢血液循环情况，减轻下肢不适感。

神经源性间歇性跛行的治疗

王波

主任医师 北京大学人民医院

神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾，或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木，休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关，患者应长期用药治疗，加以运动干预，可达到不错的治疗效果。患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量，对于调节神经功能，改善步态异常疗效较好，可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物，如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能，改善下肢麻木情况。患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼，能够增强肢体核心力量，有助于减轻跛行症状。

神经源性间歇性跛行症状

王波

主任医师 北京大学人民医院

神经源性跛行是临床较为常见的跛行情况，多与腰椎管狭窄症有关，会压迫脊神经、马尾神经导致下肢部位周围神经干受损有关。患者常出现行走一定距离后，下肢出现酸胀、麻木或疼痛感，腿部乏力，跛行后常被迫休息。神经源性跛行症状可在坐下或蹲下休息后逐渐缓解，于行走一定距离后复现，有反复发作的特征。神经源性间歇性跛行的发作是腰椎狭窄压迫神经根，引起神经电生理改变，刺激疼痛纤维而形成。部分患者也可表现为特殊体位下的跛行症状加重情况，常伴有脊神经区感觉异常情况。建议患者可遵医嘱用药尽早治疗，凯立通利马前列素片能提升神经血流供应量，有助于神经功能改善。患者长期用药后，可增加步行距离，改善因神经受压所致步态异常情况，有效改善其生活质量，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。

腰椎管狭窄的症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的症状主要包括腰部疼痛、酸胀不适，单侧或双侧下肢无力、胀痛、麻木等。腰椎管狭窄是指脊柱内的脊椎和纤维组织增生或移动，导致椎管内腔缩小，压迫马尾神经或神经根。腰椎管狭窄与腰椎间盘突出有一定的关系。椎管狭窄的早期表现为局部的肢体神经刺痛，随着时间的推移，会出现麻木、感觉消失、甚至出现大小便不正常等症状。间断性跛行是椎管狭窄的主要表现。

腰椎管狭窄可以自愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的治疗成功率很低。腰椎管狭窄是由于黄韧带肥厚增生，小关节增生内聚，椎间盘膨隆突出，骨性退变等等因素导致的。腰椎中央管、神经根管和侧隐窝狭窄而引起的。如果是后天退化性的腰椎管狭窄，可以在一定程度上控制病情，不会继续恶化，也没有新的神经压迫症状。腰椎管狭窄，没有手术治疗，骨刺增生，压迫神经，病情难以痊愈。轻度的患者可以通过运动来减轻神经的压力，但并不能完全治愈。

腰椎管狭窄能做热敷吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄能做热敷。热敷是一种物理疗法，腰椎管狭窄导致的腰腿痛、腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等，可以采用热敷的方式进行治疗。热敷对腰椎管狭窄没有任何的不良反应，可以通过热敷、磁疗、烤电、激光等方式进行治疗。热敷可以起到活血化瘀，促进血液循环，改善病人疼痛和麻木症状，热敷可以用热水袋热敷就可以，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显。

腰椎管狭窄手术方式及其适应症是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的手术方式是腰椎后路减压融合内固定术。适应症有腰椎管狭窄症状严重、压迫神经等。1、症状严重：患者出现下肢疼痛，影响正常的工作。2、有显著的神经损伤，例如下肢麻木、肌肉萎缩、马尾综合症、会阴部麻木等。3、神经炎性间歇性跛行比较严重：步行500米有一定的难度，应尽早进行手术，步行距离越短，病情越严重。4、保守治疗不起作用：保守治疗超过3个月不能恢复正常生活。

腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄手术后有后遗症。腰椎管狭窄症手术的后遗症如下：1、手术中需要切开组织，特别是肌肉组织，在愈合过程中会形成疤痕，就像是内瘢痕一样，会出现疼痛和不舒服的症状，一般在半年后就会消失，可以进行康复理疗。2、医源性椎管狭窄：若采用内固定植骨融合，邻近节段有可能发生加速退化，导致邻近椎体病变。如果病人术前有肌力减退、感觉障碍，手术后无法完全康复，不属于后遗症。

腰椎管狭窄症如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄症可以通过口服非甾体类的消炎止痛药、针灸、封闭疗法、等来治疗。治疗椎管狭窄的方法有保守疗法和外科手术。传统的治疗方法包括手法，物理治疗，药物治疗，针灸，针刀，封闭疗法。外科手术是通过切开局部的血管来解决狭窄和压迫的问题。此外，手法治疗要根据病情的轻重来进行，并不是所有椎管狭窄的病人都适合进行手法治疗。腰椎管狭窄的患者一般都是50多岁的人。

腰椎管狭窄最突出的症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄最突出的症状是间接性跛行。腰椎管狭窄是一种退行性病变，是人体衰老的一种表现，主要是由于椎管内韧带肥厚或者椎管骨性结构变窄，椎间孔中有骨赘可以引起椎管骨性结构变窄，最明显的症状是间接性跛行，当病人坐位或仰卧位时没有任何不适，但是在步行一段距离后会有下肢疼痛，休息一段时间后，疼痛会减轻，但是如果要继续步行一段时间，则会出现下肢疼痛。

椎管狭窄的症状表现有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎管狭窄的症状有腰部、臀部、下肢及足出现酸痛、胀痛、钝痛或刺痛感，下肢有明显放射感或电击感，臀部及下肢皮肤麻木、感觉减退、无力、甚至出现下肢肌肉猥琐。颈椎管狭窄的症状有：1、疼痛，是由于压迫神经导致的腰背疼痛，长期出现肌肉无力、麻木等症状。2、马尾神经受到压迫，排泄功能受到影响，出现尿频、小便不尽、便秘等症状，后期会出现尿潴留、排泄不畅、排泄不畅等症状。

神经源性间歇性跛行是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

神经源性间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。