问题分析：您好，49岁女性患者，主要的症状有腹胀以及口苦，反酸，这种情况要考虑胆汁反流性胃炎，胃食管反流病引起，药物治疗效果不好，还要考虑幽门罗杆菌的感染引起。
意见建议：您的情况应该积极到医院的消化科就诊，完善胃镜和幽门螺杆菌等相关的检查明确诊断，治疗上要积极抑制胃酸和保护胃黏膜的治疗，如奥美拉唑，铝碳酸镁咀嚼片等。