病情分析： 青年男性，手脚阵发性麻痹，伴浮肿，既往有糖尿病病史10多年，考虑考虑糖尿病神经性病变伴糖尿病内皮功能不全可能，应予心肾功能不全鉴别。如有长期口服二甲双胍，应注意排除维生素B12缺乏可能。
意见建议：建议到内分泌进一步就诊，并行血生化、血常规、尿常规等检查，注意积极控制血糖，目标值为空腹4.4-6.0mmol/l。可暂予甲钴胺、地奥司明口服对症处理。明确病因后在进一步治疗。