病情分析： 风湿性心脏病常伴有二尖瓣狭窄和或主动脉瓣病变，出现瓣膜反流了吗，如出现严重的瓣膜反流，需要行瓣膜置换术。心脏有积水，是心包积液吧，如果大量积液引起心包压塞需要行心包穿刺以减轻压塞症状，但是心包穿刺有严格的指证。
意见建议：目前风湿性心脏病治疗以缓解症状为主，如出现瓣膜病变等，治愈的可能性不大，如有风湿活动需要抗生素治疗或预防，还需注意适当服用抗血小板药物，以防肺栓塞猝死。建议在正规医院由专业医师治疗，并在专业医师的指导下用药。