右侧乳腺有结节钙化灶
2014-08-13
问题描述：（女 , 38岁）右侧乳腺有结节钙化灶
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张勇刚 副主任医师

内蒙古自治区肿瘤医院

三甲

一般乳腺中不会有钙化灶，即使是乳腺结节也很少出现钙化灶。不排除有恶性的可能，需要去正规医院做进一步检查，来明确钙化灶的良恶性。不过临床上有钙化灶是良性居多，一般是点状的钙化灶。
乳腺结节三类钙化灶是否有危险
乳腺结节中的三类钙化灶一般被认为是良性的，但具体情况还需要根据个人的健康状况以及其他影像学特征来判断。1.乳腺钙化通常通过乳腺X线摄影（乳腺钼靶）发现。钙化灶在影像学上可分为多种类型，不同类型的钙化灶具有不同的临床意义。三类钙化灶通常指的是影像学检查中评估为BI-RADS分类系统中的3级。2.BI-RADS3级被定义为“可能良性”，其恶性风险为小于2%。这意味着虽然存在一些不确定性，但大多数情况下，这些钙化灶是良性的。通常建议进行短期随访，而不是立即进行病理活检。3.随访策略通常包括每6个月重新进行一次乳腺影像检查，以观察钙化灶是否有变化。如果在随访中出现钙化灶增多或形态改变，则可能需要进行进一步的诊断性操作，如活检。对三类钙化灶的监测可以通过定期随访和影像学检查有效管理。在此期间，患者应保持对自身健康的关注，并与医疗专业人员保持沟通，以便及时采取必要措施。

邓荣 副主任医师 江苏省肿瘤医院

三甲

乳腺钙化灶和结节哪个严重
乳腺钙化灶和结节严重程度因情况不同而异：1. 乳腺钙化灶：良性状况一般不严重，而恶性钙化灶较严重，数量多且密集。2. 乳腺结节：良性结节一般不严重，多为多发性结节，且边缘清晰。而恶性结节形态不规则、较硬、活动度小，需及时治疗。两者都可能是良性或恶性病变，没有可比性。确定性质后进行病情分析，但不能以此作为病情判断依据。应及早进行相应处理，以免疾病继续进展。

丁波泥 主任医师 中南大学湘雅三医院

三甲

乳腺结节和钙化灶是否需要特别处理？
报告显示乳腺结节和钙化灶，但没有问题，一年复查一次即可。钙化灶可能是钙质沉积，不必过于担心。结节数量增多可能是检查时的差异，不一定意味着病情变化。胸部疼痛可能与情绪波动有关，建议保持良好心态，调整饮食，避免油脂过多，控制雌激素摄入，多休息，不要熬夜。

孙伟 副主任医师 六安市人民医院

三甲

乳腺出现钙化灶严重吗
乳腺出现钙化灶是乳腺影像学检查中常见的一种异常表现，如果是良性病变，可能并不严重，通常是通过乳腺钼靶X线摄片或乳腺超声检查发现，钙化灶的形成可能与多种因素有关，包括乳腺生理性增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤以及乳腺癌等。对于大部分良性乳腺疾病导致的钙化灶，病情通常不严重。例如乳腺生理性增生与复旧不全、乳腺组织结构紊乱、乳房内动脉老化或有陈旧性外伤、炎症等良性病变，可能形成粗大的钙化灶，这类钙化灶一般不需要特殊处理，只需定期复查，观察其变化情况即可。但当乳腺钙化灶表现为细小、密集的钙化点时，特别是多个细小的钙化灶聚集成簇，应高度警惕乳腺癌的可能性。约50%的乳腺癌患者在钼靶摄片上可以出现细小的钙化灶，这些钙化灶一般是癌细胞生长分裂过快、迅速分解后遗留下的钙化点。在此情况下，病情相对严重，需要进一步行穿刺活检等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。对于乳腺钙化灶的治疗，需结合具体情况来确定。对于年龄较轻、钙化灶较小、形态规则、无症状的患者，可以通过定期检查观察其变化情况，一般不需要特殊治疗。而对于钙化灶较大、形态不规则或有恶性变化的患者，则需通过手术切除、放射治疗及化学药物治疗等综合治疗手段进行治疗，以延缓病情发展，提高患者的生存率。预防乳腺钙化也是十分重要的，均衡饮食、适量运动、经常自我检查乳房以及避免长期接触辐射等措施，都有助于降低乳腺钙化的风险，特别是对于有乳腺癌家族史或高危因素的人群，更应定期进行乳腺检查，以便及早发现和治疗乳腺疾病。

郑世鹏 副主任医师 郑州大学第一附属医院

三甲

右侧乳腺钙化灶是什么意思
右侧乳腺钙化灶是指在乳腺X线摄影或CT等影像学检查中，发现右侧乳腺组织内存在钙盐沉积的现象，沉积物在影像学上表现为高回声或高密度影像，类似于结石样的强回声点或钙化斑。1、形成原因生理性钙化：年龄增长，乳腺组织可能经历退行性变，局部组织坏死后可能形成钙化灶，乳腺组织内的血管在受到损伤或老化后，也可能发生钙质沉积。乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，可能伴有钙化灶的形成。乳腺结节：是乳腺内的肿块，在生长过程中可能因细胞代谢异常而引发钙化。乳腺导管扩张：乳腺导管扩张及堵塞可导致导管内钙化物的沉积。乳腺手术残留：曾接受过乳腺手术的患者，手术过程中可能引入钙化物质，或术后局部组织修复过程中形成钙化灶。2、良恶性判断右侧乳腺钙化灶的良恶性判断需结合影像学特征进行综合分析，良性钙化灶通常表现为粗大、散在的钙化点，分布局限。恶性钙化灶则可能呈现为细小、密集的砂砾样钙化，沿导管生长方向密集分布。当发现乳腺钙化灶时，应进一步进行钼靶X光、核磁共振等检查，必要时进行穿刺病理活检以明确性质。对于年龄较轻、钙化灶较小且无症状的患者，建议定期复查乳腺彩超或钼靶X光，以监测钙化灶的变化情况。若钙化灶较大、形态不规则或有恶性倾向，应及时就医并考虑手术治疗等干预措施。还要注意乳房清洁和排空乳汁，避免长期穿戴过紧的内衣以减少对乳房的压迫。

赵杨冰 主任医师 四川大学华西医院

三甲

乳腺结节出现钙化灶属于哪个级别
乳腺结节的钙化灶级别评估通常通过BI-RADS（乳腺影像报告和数据库系统）进行分类。钙化灶的出现可能提示不同的临床意义，需要详细分析。1.BI-RADS1：代表完全正常，未发现任何异常，包括钙化。2.BI-RADS2：为良性发现，例如典型的无害钙化模式，通常不需要进一步干预。3.BI-RADS3：可能良性，但建议短期随访。这类钙化一般呈现为孤立、非典型但并不高度可疑。4.BI-RADS4：怀疑恶性，建议进行活检。钙化样本可能是细小、密集或分散的，不规则形态。5.BI-RADS5：高度怀疑恶性，几乎可以确定需要进一步诊断和治疗。此类钙化通常表现为粗糙、异质或簇状。乳腺钙化的具体级别取决于其影像学特征和患者的整体情况，因此在诊断过程中需结合其他检查结果和病史进行综合评估。定期筛查和及时就医至关重要，以便早期发现和处理潜在问题。

邓荣 副主任医师 江苏省肿瘤医院

三甲

乳腺癌术后出现钙化灶正常吗
乳腺癌术后出现钙化灶一般为不正常现象：1. 可能是复发：乳腺癌术后出现钙化灶可能是乳腺癌术后出现了复发，需要就诊乳腺外科，必要时需要进一步行穿刺活检。2. 可能为良性疾病：乳腺癌术后出现的钙化灶也可能是新的良性疾病，需要进一步检查与诊断。

王本忠 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

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