病情分析： 毛囊炎
1.临床要点：好发于头部、颈部，亦可发生于臀部及身体其他部位。[2]
2.皮损特征：初起为与毛囊一致的小丘疹，周围有明显红晕，其中心有毛发贯穿，迅速形成粟粒大小的丘疱疹、小脓疱，脓疱疱壁薄，不相融合，破后有小量脓性分泌物，[2]以后排出少量脓液，干燥结痂。愈后不留痕迹或有浅表疤痕，自觉瘙痒。毛囊炎好发于有毛发及易受摩擦部位，特别是头皮、后颈及背部，经常接触油脂或沥青的工人，则四肢常受累。反复发作者，称复发性毛囊炎。易发生在瘙痒性皮肤病基础上。
毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、颈部、前胸及后背。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位；小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发。
3.病程及转归：多见于成人，自觉瘙痒或轻微刺痛感。少数病人有多发倾向，持续数月，迁延难愈临床诊断 毛囊炎
根据好发部位，皮损为毛囊一致性的炎性丘疹，脓液涂片镜检或细菌培养有助于诊断及致病微生物鉴定。[2]
诊断依据：
1．起病时为一硬结，有局部红、肿，疼痛及压痛。数日后，病源扩大，中央出现黄白色脓栓，继而软化，破溃，脓汁排出，炎症减轻渐愈。
2．疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。
3. 面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。
意见建议：鉴别诊断 毛囊炎
毛囊炎的基本损害为以毛囊为中心的炎性丘疹和小脓疱，但应与其他病原体引起的毛囊炎相鉴别，最易误诊的是马拉色菌毛囊炎。须疮需与须癣鉴别，后者为面部胡须部位皮肤和须毛的皮肤癣菌感染。[4]
本病应与寻常性痤疮鉴别，后者见于青春期，惯发于颜面、上胸背部，有黑头损害。
皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显。一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈。如反复发作，迁延数周，后转变为慢性毛囊炎。好发于多毛部位，头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。
临床常见的证型有：
1．湿热型：证见臀部或四肢有散在的红色丘疹，肿痛，小便短赤，大便秘结，苔薄黄，脉弦。
肾阴虚型：皮疹反复发作，迁延日久，可伴有耳鸣，腰酸腿软，烦躁不安，夜睡难寐，口干。舌质红，少苔，脉细。
2．阴虚型：证见素体虚弱，面色苍白，舌质淡或红，脉沉细。
气血两虚型：皮疹反复发作，迁延日久，疹色淡红。可伴有面色发白，气短,纳呆，神疲乏力。舌质淡，少苔，脉细或细弱。
祖国医学理论认为，毛囊炎多由湿热内蕴，外受热邪，进而熏蒸肺系，蕴结肌肤而发。邪毒郁久化热，热盛肉腐则成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为毛囊炎。或因素体虚弱，卫外不固，外感热毒；或因皮肤不洁，复遭风毒侵袭，风外搏结而致。
毛囊炎多由湿热内蕴，外受热邪，进而熏蒸肺系、蕴结肌肤而发病