病情分析： 你好，你说的情况看有肺结核治疗4个月后还有咯血是吧，那这个应该是需要复查一下看看，看看是否有治疗效果以及效果怎么样
意见建议：是否需要改变或者是更换药物的配伍，其他问题不大的，避免各类刺激因素，另外也要排除这个是否是消化道出血导致的吐血可能。