问题分析：你好，你目前是乙肝大三阳，病毒复制非常活跃，转氨酶也已经大于正常值的两倍，而你现在只是在使用保肝降黄药。
意见建议：按照你目前状态，已经达到了抗病毒治疗的指征。可以开始抗病毒治疗了，但是你才24岁，因为一旦抗病毒治疗，就需要长期服药，不能轻易停药，若是随便停药就容易造成病毒反弹，出现更严重的情况，这样容易造成精神和金钱压力。而且有些药还影响到生育，所以一些保守一些的医生对于年轻的还未生育的乙肝患者可能会先采取保肝治疗，若是能控制住，那么就暂缓抗病毒治疗。若是病情进一步进展，那么就只有立即启动抗病毒治疗，你现在转氨酶还不算太高，不用住院治疗，门诊制定抗病毒治疗方案就好。