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本人患有重症肌无力和甲亢,甲亢现在指标都正常,右眼球突出..
问题描述:(男 , 23岁)本人患有重症肌无力和甲亢,甲亢现在指标都正常,右眼球突出,但仍可完全闭合,右眼球固定,不会转动,且上睑下垂,导致双眼一大一小,左眼正常,听说可以做胸腺切除术,请问这个手术对免疫力有多大影响?能消除眼睛一大一小的症状吗?手术复发率多大?一般能维持多久?谢谢!
医生回答(1)
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甲亢导致眼球突出能恢复正常吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢导致眼球突出一般能恢复正常。甲状腺突眼是依据病情和分级,除了药、放疗、手术治疗外,也要局部对症治疗,尽快改善眼部的症状,可以用药物治疗。如果是突眼比较严重的,可以做眶内减压手术和糖皮质激素的应用,效果是比较好的。
甲亢指标全部正常是痊愈了吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢指标全部正常不一定是痊愈。在通过服药将体内的甲亢指标恢复正常时,主要是由于药物抑制了甲状腺激素的分泌,从而影响到身体中的甲状腺激素含量,在甲亢指标恢复正常后,身体内的甲状腺功能亢进可能还会出现复发的情况,因此甲亢指标正常不一定算完全治好。
甲亢指标正常值是多少

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢指标正常值有总三碘甲腺原氨酸(TT3)0.45~1.37ng/ml,总甲状腺素(TT4)4.5~12ug/dl游离三碘甲腺原氨酸(FT3)FT31.45~3.48pg/ml,游离甲状腺素(FT4)FT40.71~1.85ng/dl/,促甲状腺激素(TSH)0.49~4.67mIU/L,抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)0~34IU/ml。早期表现双目突出,脖子增粗,心率增快等现象。
甲亢伴重症肌无力的诊断依据是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢伴重症肌无力的诊断依据是,具体分析如下:1、患有甲亢主要临床表现为,怕热出汗、多肌善食、体重下降、头昏手颤、心慌急躁等。多数患者都患有不同程度甲状腺肿大、突眼等。2、具有重症肌无力典型临床表现、劳累后加重、休息后缓解的特征。3、摄I131率及T3,T4值均较正常值为高。4、乙酰胆碱受体抗体滴度升高。5、肌电图以渐减波为主,即初为电位正常值,后波幅或频率逐渐降低。
甲亢伴重症肌无力特点

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
患有眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等症状的重症肌无力,是该病患者的特点。该症状早晨较轻,晚上较重,对甲硫酸新斯的明注射液反应良好。抗乙酰胆碱受体自身抗体是自身免疫疾病,但甲状腺功能亢进症与重症肌无力并不直接导致干洗。如果出现急性肌无力,需要及时的监护和抢救。如果是甲状腺功能亢进症合并重症肌无力,需要分别治疗甲亢和重症肌无力。治疗重症肌无力的主要药物有吡啶斯的明、溴化新斯的明等乙酰胆碱酯酶抑制剂。有些疾病可以迅速控制甲亢,随后病情就会好转。
甲亢和重症肌无力区别是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
甲亢可伴发重症肌无力,甲亢和重症肌无力可同时发病,也可先后发病,亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同,最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌,其次为颈、躯干和四肢肌肉。
甲亢能引起重症肌无力吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺功能亢进症一般不会引起重症肌无力。甲状腺功能亢进症患者容易出现血钾偏低,导致低钾麻痹,出现全身无力,但这并不是重症肌无力引起的。因为重症肌无力是一种独立的疾病,它是一种获得性自身免疫性疾病,其发病机制不同,治疗方法也不同,一般甲状腺功能亢进症引起的低钾麻痹,只要补充血钾,就能有效缓解肌无力;重症肌无力通常需要使用免疫抑制剂。
甲亢确诊指标是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢是指甲状腺功能亢进症,诊断指标主要是临床症状和甲状腺功能数值。1.临床症状:甲状腺功能亢进症患者可能会出现多食而消瘦、焦躁易怒、疲乏无力、甲状腺弥漫性肿大、怕热多汗、皮肤潮湿、心慌气短、心动过速、多对称无压痛、可闻及血管杂音。2.甲状腺功能数值:血清游离甲状腺素升高,血清促甲状腺素降低。临床上还有不典型的甲亢,如高代谢症状不明显,仅表现为消瘦或房颤。还有少数的T3型甲亢,仅血清T3升高。
甲亢为啥眼球突出

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢患者眼球突出的原因是甲状腺自身免疫性抗体也会作用于眼睛的球后组织、眼部肌肉等。因此甲亢患者除了出现高代谢、甲状腺肿大等症状,也会出现显著的眼突。眼突是眼眶局部的组织出现增生、浸润,细胞肿胀、沉积,导致眼睛形态的改变。并且,甲亢患者眼球突出还伴随眼睛胀疼、畏光、角膜溃疡、眼结膜充血、眼睑闭合不全等多种症状。
甲亢眼球突出能恢复吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
一般情况下,甲亢眼球突出是否能恢复,需要根据实际情况来判断。甲亢眼球突出是由于受甲状腺激素的影响,使眼球后的软组织充血、水肿,眼球被挤压突向前方。如果是良性突眼,患者积极进行治疗,甲亢在短时间内得到治愈,甲亢眼球突出能够很快恢复正常。如果是严重的甲亢眼球突出,并且症状持续时间比较长,眼球后的软组织发生了纤维化,这种情况需要采取手术治疗,是比较难恢复的。
甲亢眼球突出怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢眼突是因为没有得到有效的处理而出现的一种比较严重的症状。上眼皮的肌肉紧张性交感神经的活跃,眼球外斜肌球后和周围的肌肉组织的体积变大,导致了淋巴细胞的渗入,在临床上,眼球突多为一侧突起。甲状腺功能亢进导致的眼突应该及早进行调理,避免造成角膜炎症,角膜溃疡,导致视神经退化,致盲。如果出现比较严重的情况,可以通过外科的方式进行修复。平时要做好眼部保健工作,避免用不干净的双手擦拭、揉搓,避免引起眼部的不适。
甲亢验血指标有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲功五项是甲功五项,主要用于检测甲亢,其中重T3、重T4、游离T3T4和促甲状腺激素。没有这两种抗体,就是甲三项。血液检查的主要内容就是检查血液常规,其中的白细胞,特别是粒细胞的含量,在进行甲亢的诊断时,可以通过服用一些抗甲状腺药物来减少粒细胞,并且在甲状腺危象中也会有粒细胞增高,建议患者积极配合医生治疗。
甲亢指标正常多久可以怀孕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢指标正常,尽量在半年之后再选择怀孕。由于甲状腺功能亢进需要口服一些药物,这些药物会对儿童产生一定的不良反应,避免食用辛辣、刺激性、油腻的食品,避免食用含有高嘌呤含量的海产品,避免食用含有高嘌呤的海产品,以免引起甲状腺功能亢进。另外,在备孕期间,患者应养成良好的生活方式,戒烟戒酒,坚持锻炼,科学备孕。
早期诊断甲亢指标是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
轻度甲亢是指早期甲亢的症状,主要包括总甲状腺素和游离甲状腺素。血清总甲状腺素是一种非常稳定、可重复的指标,可以作为早期甲亢的一个重要指标,甲状腺素t4是甲状腺分泌的,一天可以生产8~100微克,血清中99.6%的甲状腺素和游离甲状腺素结合,可以作为早期诊断甲亢的一个重要指标。建议患者到医院进行完善的检查,了解自身情况,并进行针对性的治疗。
怎样确诊患有甲亢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
确诊患有甲亢可通过实验室检查、临床症状等判断。根据临床表现和化验结果来确定是否存在甲状腺功能亢进。实验室检查包括甲状腺素、甲状腺自身抗体、甲状腺B超等,还包括四碘甲状腺原氨酸,四碘甲状腺原氨酸,游离三碘甲状腺原氨酸,游离四碘甲状腺原氨酸。对于症状表现就是甲状腺肿大、手抖、多汗、怕热、多食、心慌、消瘦、体重下降、容易激动、心情烦躁等。