糖尿病前期有什么症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病前期主要为多饮、多尿、多食和消瘦，但也有部份2型糖尿病者以肥胖，疲乏无力为主要表现。一旦出现不明原因的症状表现时，及早就医，做空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白，糖耐量等检查，明确诊断，对症解决，同时注意控制饮食，加强运动。

糖尿病前期有什么症状

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，是糖尿病的预警信号，通常患者并无明显症状，因此不容易被发现，多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征，这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿，一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续，胰岛β细胞就会出现分泌缺陷，表现为糖耐量异常，以“三多一少”为典型症状表征，即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗，主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构，少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主，药物选择上需结合病情和医生指导综合选用，如津力达颗粒，该药可调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞功能，同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡，降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用，还可有效改善胰岛素抵抗，提高患者控糖需求。

高血糖是不是糖尿病前期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

不排除高血糖是糖尿病前的症状。如果人体各功能都处于正常状态，血糖不会无故升高。一般来说，血糖上升有两个早期原因。1.首先，胰岛细胞分泌胰岛素的能力会下降，但胰岛细胞的功能会受到抑制，或者少量胰岛细胞会死亡，因此不能分泌足够的胰岛素来控制血糖。2.其次，胰岛素的利用率明显下降。主要是组织细胞内胰岛素的通道受阻，胰岛素无法将血糖输送到细胞中，从而引发胰岛素抵抗的现象。

空腹血糖7.1是糖尿病前期吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

空腹血糖7.1不一定是糖尿病前期。糖尿病患者空腹血糖7.1mmol/L，我国糖尿病指南要求糖尿病患者空腹血糖不超过7mmol/L，因为7.1mmol/L处于边界。但注重个性化血糖控制目标，青壮年糖尿病患者空腹血糖要求6mmol/L左右。但是，在任何标准下，7.1mmol/L只是有点高，所以患者也不要过度紧张。如果发现空腹血糖经常在7mmol/L左右，建议去医院评估血糖升高的具体原因。前一天晚上睡不着，失眠、疲劳、熬夜，前一天忘记吃药和忘记运动等因素可能会导致空腹血糖上升。无论如何，空腹血糖7.1mmol/L并不严重，但高于正常值，建议去医院进一步明确增高的原因。

糖尿病前期吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早期糖尿病的患者饮食也应该控制，如果早期血糖控制理想就会减少糖尿病的并发症，以后患者生活质量会很高。糖尿病患者的早期饮食应该以清淡易消化为主，建议每日三餐每餐主食不要超过100克，主食可以吃米饭、馒头、花卷等尽量不要喝粥。

糖尿病前期会演变成二型糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期可能会演变成二型糖尿病。二型糖尿病是指内源性胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的糖尿病，确切病因和发病机制仍未明，可能与遗传因素、环境因素等有关。糖尿病早期可转化为二型糖尿病，糖尿病进展有3个时期。第二阶段称为糖尿病前期，糖尿病早期是介于正常人与糖尿病之间，是空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔之间的这种情况，餐后血糖7.8~11.1居中，这种情况被称为糖尿病前期。这类糖尿病早期检测到血糖增高患者，如及早发现，要注意饮食和加强运动，这就不会演变成糖尿病，因此，糖尿病的早期并不一定全部转化为二型糖尿病。

糖尿病前期检查和干预什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期要检查血糖，要时刻干预血糖的变化。血糖检测是最重要的检测项目，包括空腹血糖、餐后2小时血糖，主要是抽取静脉血的方式，可以在正规医院用生化分析仪检测，如果不方便去医院，可以到当地药店购买血糖检测仪，测量指尖血空腹血糖和餐后2小时血糖血糖检测仪测定静脉血不准确，临床上有一定差异餐后2小时血糖检测也非常重要，临床上很多患者空腹血糖不高，但餐后2小时血糖偏高，应尽量全面检查，以免检查时漏诊延误病情。

糖尿病前期可吃药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期不需要吃药。现有研究表明，糖尿病前期干预以生活方式干预为主，即饮食控制、运动增加、体重减轻等。一项研究显示，体重减轻1公斤，糖尿病前期进展可以降低16%的糖尿病风险。说到药物，目前只有一类药物——阿卡波糖写入指南，糖耐量异常者合并心血管危险因素必须服用阿卡波糖。树立正确的饮食观，采取合理的生活方式。糖尿病有一定的遗传因素，但生活因素和环境因素很重要。

糖尿病前期能逆转吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期有较大几率逆转，糖尿病前期分为空腹血糖调节受损和糖耐量异常两种情况，只要合理规划饮食，适当运动，血糖就能恢复到正常水平，同时胰岛的内分泌功能也会得到修复，日常生活中要保持良好的生活方式，戒烟限酒，体重增重或肥胖者需要减重，定期到正规的医疗机构体检，监测血糖指标的变化。患者需要遵医嘱及时进行治疗。

糖尿病前期能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期可以治愈。糖尿病前，即糖耐量受损期，有望逆转病情，达到治疗效果。糖尿病前，胰岛功能出现问题，可能以胰岛素抵抗为主，以胰岛素分泌缺陷为辅，或以胰岛素缺陷为主，但程度不是很严重。改善不良的生活习惯，在内分泌专家的指导下进行适当的药物干预，可以恢复胰岛细胞功能。目前的研究表明，早期诊断为糖尿病的患者可能比糖尿病前患者更重。通过加强生活方式的干预管理和适当的药物治疗，唤醒消除分化或休眠的细胞，可以逆转早期糖尿病，甚至可以逆转不服药的状态，因此糖尿病前期需要治愈。

糖尿病前期人群空腹血糖应控制在多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期人群空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L以下。特殊情况下，空腹血糖控制目标会有所调整。其中儿童和青少年糖尿病空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，所有类型妊娠期糖尿病应控制在5.3mmol/L以下。65岁以上老年糖尿病患者应根据自身健康状况、预期寿命及日常行为能力是否受损，适当缓解空腹血糖控制目标。合并重症感染和心脑血管疾病的患者也需要调整空腹血糖目标。

糖尿病前期如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

早期糖尿病患者的治疗主要是生活方式治疗，生活方式治疗首先包括饮食控制，其次是运动方面的结合。具体如下。一、饮食控制方面：糖尿病前期患者必须控制好每天摄入的总热量卡。总热量卡可以根据标准体重和每日劳动输出量计算。根据总热量卡分配食物的种类和数量，总体上最好选择低盐、低脂肪、清淡的食物。不要选择太油腻的食物，还推荐糖分含量太高的食物。二、结合运动：一般糖尿病前患者有超重或肥胖的体型，所以最好在饭后一小时内选择一些运动。最好快点走或慢跑。建议每次运动应大于30分钟，每周运动的天数应大于5天。

糖尿病前期为什么会出现低血糖

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期会出现低血糖，主要是患者在此期间胰岛素分泌高峰延迟所致。在糖尿病早期，其实患者的胰岛素分泌曲线已经发生了变化，此时会出现高胰岛素血症，同时胰岛素分泌的高峰也会推迟，正常的胰岛素分泌高峰应在饭后一小时，但在早期，胰岛素分泌高峰可能延迟到两小时甚至三小时。此时身体的能量已经耗尽，所以会出现低血糖。针对上述情况，建议进行生活方式干预，积极管理体重，降低体内胰岛素水平，同时可以少量多餐，增加粗纤维饮食，避免饭前低血糖。

糖尿病前期血糖值是多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前空腹血糖值为7-8mmol/L，饭后2小时血糖值在15mmol/L以下。糖尿病一般分为糖尿病前期和糖尿病期间。口服葡萄糖耐量试验时空腹血糖为7-8mmol/L，餐后2小时血糖为15mmol/L，称为糖尿病前期。这种人容易得糖尿病。空腹血糖大于7.0mmol/L或服用糖水2小时后血糖大于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

糖尿病前期怎办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前糖尿病患者的饮食应该是重点。主要内容包括：1.控制体重。控制体重需要食物和运动的协调。饮食要遵循糖尿病饮食，合理的糖尿病饮食可以逆转血糖，降低餐后血糖。饮食均衡是淀粉摄入50%~60%，蛋白质摄入20%~30%，油脂摄入10%~15%左右。增加膳食纤维和蔬菜的摄入，多吃粗粮和蔬菜，少吃油腻食物。2.加强锻炼，可以进行有氧运动、散步、游泳、跳舞，每天持续30分钟，每周持续5天，从而增强体质，提高胰岛素敏感性。3.戒烟限酒、调节血压血脂等。检查糖尿病，不要惊慌。只要严格按照2型糖尿病的饮食进行锻炼，有些人就能逆转。有些人依从性不好，可以通过添加少量胰岛素敏感性药物来控制。