肺脓肿ct影像表现

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果是肺脓肿，可以在CT上看见空洞，空洞里面能看见液体平面，如果是急性肺脓肿的患者，在CT上，除了能看见空洞和液平面之外，患者还会伴有高烧的症状，患者可以进行抗感染治疗，如果是慢性肺脓肿患者，一般情况下只能看到空洞，偶尔会出现液平面，病人不会出现发烧的症状，慢性肺脓肿患者需要手术切除，因为抗感染药物效果不好，因此，建议肺脓肿患者一定要尽早治疗，如果形成慢性肺脓肿，不仅需要手术治疗，还会有长期的抗感染治疗。

肺脓肿伴肺炎会传染吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿通常不会传染。脓肿是由于多种细菌感染导致的肺部组织的化脓性炎症。其临床表现以畏寒、高热、咳脓痰、胸痛为特征。如果是肺结核继发的肺脓肿，那么就需要考虑到具体的病因。诊断出肺脓肿后，首先要应用抗生素，抗生素要覆盖甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。平时要做好痰液的引流，主要有体位引流和化痰的药物，常见的有氨溴索、桉柠檬、乙酰半胱氨酸等。

肺脓肿的症状是什么呢？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿的症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等症状。肺脓肿可以分为血源性肺脓肿、吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿。每种肺脓肿表现的症状不一样，血源性肺脓肿可能会出现高热、呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状。吸入性肺脓肿可能会出现发热、咳嗽、咳嗽时可能会伴有大量的痰液，同时还会出现体温下降。继发性肺脓肿可能会出现贫血、肝区疼痛等症状。

肺脓肿会形成空洞吗

王栋

副主任医师 山东省立医院

肺脓肿在临床上是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变，是以肺炎和局部感染为主，随着病情的变化进而会形成脓腔，肺脓肿早期如果没有及时有效的治疗会延缓形成空洞，一旦空洞形成后，在治疗上会带来更大的困难。所以要及时治疗。

肺脓肿咳痰会是粉色吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿咳痰不会呈粉色，大多数表现为白色的痰液，也有一部分患者会出现干咳的现象，不同的病人咳出来的痰液是不一样的，但是大多数会很少出现粉色的痰液，咳嗽和痰液是肺脓肿最常见的症状，表现为干咳或者是少量的痰液，如果有中控的形成痰液量会增加，当继发感染发生时谈恋爱，痰量大且脓性，在此期间需要注意多喝温开水，及时配合医生的治疗。

肺脓肿空洞好治吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿空洞是否好治，关键要看患者在选择药物时是否有敏感药物。肺脓肿空洞在临床上都是因为肺脓肿早期没有得到及时有效的治疗，导致局部肺部组织液化形成脓腔。肺部脓肿形成空洞，提示有组织缺损或坏死，一般在2-3个月左右，可用青霉素或头孢类的药物进行治疗。可以服用一些中药进行调理，平时要保持良好的心情，不要食用辛辣刺激的食物，同时要避免感冒。

肺脓肿适合锻炼吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓疡不宜进行运动。肺脓肿的主要症状是高热、咳嗽、咳脓痰，平时要多休息，保持体力，不能运动，如果是轻度的，可以多走走，肺脓肿要多喝水，进行消炎化痰。最好在有必要的时候做脓腔引流。可以进行轻微的步行，即饭后出去走走，避免给腹部造成压力，造成对膈肌的压迫。当胸腔内的压力升高，再加上腹腔内的压力升高，这种情况就会变得更加的明显。建议在日常生活中多进行深呼吸运动，增强肺部功能。

肺脓肿属于哪个科室

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿需要挂呼吸内科，症状比较严重的时候需要挂胸外科。肺脓肿属于肺组织遭受到了原细菌侵犯而造成的肺组织发生坏死或者发炎，最终会让肺部积聚大量的脓性积液，患者主要会表现为咳大量脓臭、咳嗽以及高热的症状，同时还有可能会伴有食欲不振、盗汗以及咳血。如果患者的痰液得不到有效控制的时候，则需要通过手术的方式将病变的肺部切除。

肺脓肿为什么穿刺

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿穿刺主要是为了引流脓液，同时还可以对脓肿内部进行药物治疗，加快病灶的吸收。肺脓肿大多数是由于肺部的化脓性炎症所引起的肺部组织坏死，主要通过胸部CT检查来查看病变，肺脓肿的内科治疗方法主要是以抗生素为主，还要加强脓肿的引流，来提高治疗的疗效，而脓液引流，主要是化痰，促进脓液排出，如果以上的措施效果并不好，通过肺脓肿穿刺引流方法是比较好的，而且能够快速控制病情，创伤也比较小。

肺脓肿与细菌性肺炎的区别

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺脓肿与细菌性肺炎的区别主要是，肺脓肿主要是由于肺组织坏死，导致的脓腔，主要表现为痰臭，两者在早期的症状很相似。而细菌性肺炎主要表现为口唇疱疹，并没有痰臭的情况，一般通过拍胸部CT可以辨别出肺脓肿或者肺炎，另外如果通过用抗菌药物进行治疗，高热还是没有退下或者咳嗽咳痰加重，就要怀疑是肺脓肿，在平时一定要禁止吸烟喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物。

肺脓肿治愈后有空洞会反复发作吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治好后是不会复发的，需要注意治疗疗程要足够，并注意加强营养。肺部有阴影伴有空洞内见液平，如果确诊是肺脓肿，可以使用大剂量的抗生素治疗，和对症处理，还可以配合中草药千金苇茎汤加味治疗，详细的治疗意见，还要结合临床症状和其他检查才能确定，可以到当地大医院呼吸内科诊治一下。

肺炎能发展成肺脓肿吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎一般不会发展成肺脓肿。肺炎是因为肺部感染了细菌或炎症所造成的一种轻度的肺部疾病，但肺脓肿是因为肺部组织发生脓肿的病变所致，大部分情况下这两种疾病是不可能相互转化的，如果有肺炎的话，只要及时治疗，十天左右就可以痊愈，不会发展成肺脓肿。有的肺炎是有可能转化为肺脓肿的。如果肺炎的病原体是独立比较强的病原体的话，可能导致一个肺的坏死。

肺炎与肺脓肿的鉴别诊断是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别，但是两者的疗程和治疗方案是不相同的，所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别，鉴别诊断的表现分为二点。第一，症状方面，肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况，但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二，检查胸部影像学，肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影，而肺脓肿大多表现为空洞影，通过胸部影像检查，可以鉴别两种疾病。

结核性空洞与肺脓肿

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核空洞和肺脓肿有明显的区别，结核性空洞是由于结核杆菌导致肺组织坏死而产生的空洞，肺结核x胸片会表示，空洞壁较厚，没有气液平面，会出现午后潮热和长期咳嗽的症状。肺脓肿是由于肺组织坏死而造成的浓腔，是由细菌感染而造成的，x线胸片显示有气液平面，脓腔周边有炎症渗出，肺脓肿的症状是咳嗽高热，并且会有脓臭痰的咳出，结核性空洞可以使用抗结核药物进行治疗，肺脓肿要使用抗菌素来进行治疗。

慢性肺脓肿的空洞影像表现是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢性肺脓肿的空洞影像表现是急性的肺脓肿，而且脓肿壁很厚，空洞的内壁也会呈现出不规则的状态，通常是多方性的。周围的组织也会不断的增生，从而对相邻的胸膜造成损害，出现增厚等症状。主要是由于慢性的肺脓肿没有及时进行控制，会让肺脓肿的炎症长时间的侵入在局部，会对患者的身体造成伤害，也会伴有咳血、流脓的现象。