问题描述：（女 , 65岁）患者女65岁2012年5月份开始腰痛6月份经过全身骨扫描发现发现多处放射性浓聚考虑多发骨转移后有做ctb超pet检查检查结果分别如下描述:1mri放射性核素检查腰椎影像描述:腰椎生理曲度及序列差腰3.4椎体压缩楔形变以腰椎3椎体为著压缩约2／3椎体且明显后突成角致相应椎管狭窄相应硬膜囊及马尾神经受压胸10-骶1椎体内可见多发斑片状长T1长T2信号STIR序列成高信号增加扫描未见明显强化腰椎间盘变性T2W2信号减低要4-5椎间盘向后方突出致相应硬膜囊变形片中所示腹膜后见不规则软组织肿块及肿大淋巴结结影部分包绕腹膜主动脉诊断意见:胸10-骶1椎体多发异常信号影考虑转移瘤请结合临床；腰34椎体压缩性骨折且后突致相应椎管狭窄；腹膜后多发软组织肿块及肿大淋巴结影建议进一步检查；腰4-5椎间变性突出2ct检查胸部平扫全腹平扫盆腔平扫影像所见:胸廊对称肺纹理增租两肺下见渗出影纵膈内未见明显肿大淋巴结水样密度影心影形态正常胃贲门部壁厚肝胆脾及胰腺形态密度正常双肾形态密度正常L2／3组织形成盆腔内见小软组织结节子宫及附件未见异常肠管积气扫描范围内多发骨质密度不均匀影像诊断:1胃贲门部壁厚请结合临床除外占位2多发骨转移；腹膜后盆腔淋巴结转移；3.两肺下叶炎症；右侧胸腔少量积液3B超检查双颈部扫查:未探及囊实性肿块回声双腋下扫查:右腋下探及15x7mm的低回声结节边界清左腋下探及20x10mm的类似回声双侧腹股沟区扫查:未探及囊实性肿块回声CDFI:未探及异常血流信号提示:左耳旁34x15mm的低回声快影边界可辨内部回声不均匀检查结论:双腋下肿大淋巴结双颈部双侧腹股沟区未见明显异常4全身骨扫描检查所见:静脉注射TC-99mm-MDP剂量:30mci3小时后行全身骨显像前位及后位采集结果如下:全身骨骼显像清晰结构无异常放射性分布不均匀额骨右侧肩关节左侧第7前肋第3.4腰椎右侧髋关节及股骨下段均见局限性摄取异常浓聚灶其余骨骼放射性分布均匀左右对称双肾显影正常检查意见:全身骨显影提示:额骨右侧肩关节左侧第7前肋第34腰椎右侧髋关节及股骨下段均见局限性骨代谢异常活跃灶考虑骨转移瘤可能建议定期复查余骨骼未见明显异常5胃镜诊断内镜所见:食管下段齿状线上2cm处见一直径约0.1cm大小圆形岛状粘膜碘染色后食管下段粘膜局部着色较淡贲门粘膜未见异常胃低粘膜未见异常体小弯见条索状糜烂窦部粘膜灰红灰白相间胃角形态规整粘液池量少幽门口圆开闭可十二指肠球部及球后粘膜未见异常活检部位:食管粘膜3块内镜诊断:barrett食管食管下段早期ca待除慢性萎缩性胃炎（窦）胃体糜烂胃镜活检报告:巨检:送检灰白色软组织3粒直径0.15mm诊断:鳞状上皮水肿轻度慢性炎HP（-）AB(-)6肿瘤标志物12项目检测ca125204NSE19除了这两项高之外其他的都是正常值血常规中涉酸细胞有些高在医院注射过胸腺肽兰索拉唑鸦胆子参芪扶正注射液薄芝糖肽未做任何的放疗和化疗治疗也未吃过其它药物服用止痛药中间偶尔加吗啡类止痛药以往病史:服用抗抑郁药8年长期的便秘（3到4天一次大便）失眠消化不好两年前患过泌尿系统的结核病很短期有治好了未复发今年7月份做过结核病的皮试和尿检未发现结核杆菌现在病情:近一月多以来不能下床活动也不能移动身体一动就喊痛上厕所后痛的加剧吃饭少睡眠不好近两周来大便量增多（4天一次）以前也是4天一次靠服用番泻叶和吃麻仁丸双腿明显消瘦无过敏遗传病史明确诊断下一步如何治疗控制病情减轻痛苦平时护理要注意事项谢谢各位专家好人一生平安（