问题分析：你好，对于中老年患者有冠心病的典型症状，并且心电图有明显的改变的患者，应当尽快完善冠脉造影检查，必要的话需要支架植入治疗或者是准备搭桥治疗！

意见建议：对于比较严重的冠心病患者不要奢望药物治疗会有效果，药物治疗只适用于冠脉狭窄不严重的患者可以加强降脂治疗，抗血小板治疗，扩冠治疗患者会有一定的疗效，但是对于冠脉血管严重狭窄，并且心电图提示有心梗的患者，应当尽快采取介入干预或者是手术治疗，如果拖到心脏严重变形，心衰加重的时候，基本上就没有治疗的办法了！