胆脂瘤型中耳炎二次手术后复发怎么办

尹新芹

主任医师 山东省立医院

胆脂瘤型中耳炎是由于脱落上皮的堆集，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，有可能造成周围器官的并发症。可以到医院耳鼻喉科复查，请医生根据临床病情进行手术治疗，并注意个人卫生，避免挖耳等不良习惯，加强防护，避免耳道进水，饮食宜清淡易消化富有营养，忌食油腻辛辣刺激性食物，及时增减衣物，积极预防感冒，忌烟酒。

儿童腺样体肥大分泌性中耳炎必须手术吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。

儿童中耳炎如何手术

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童中耳炎，通常可以通过做微创手术。中耳炎指的是中耳腔发生的一种炎症，中耳炎分为两种，一种是分泌性中耳炎，另外一种是化脓性中耳炎。分泌性中耳炎常见于一些儿童，属于非感染性的中耳炎，它主要是和呼吸道的一些病变有关。小孩子的中耳炎手术，就算是医生也不愿意做，因为孩子的耳道比较窄，创伤也比较大，手术难度也比较大，手术难度也比较大，有时候会因为遮挡的原因看不清楚，医生们也不会太感兴趣。

鼓膜穿孔怎么治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

对于外伤性鼓膜穿孔，要看鼓膜穿孔大小，如果是很小的穿孔，1个月左右会在不感染的情况下愈合，但是如果穿孔比较大，必须手术进行修补。还有穿孔因为外耳道里边及鼓室里有脓性分泌物，必须干耳不流脓，3个月以后再进行鼓膜修补。还有可能是松质骨的穿孔，大多是胆脂瘤型中耳炎，必须去除胆脂瘤。

慢性中耳炎可以痊愈吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

慢性中耳炎要痊愈可能性还是大。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响的正常生活，更严重的问题在于可以引起许多并发症。慢性中耳炎如果有耳痛剧烈，鼓膜外凸或穿孔过小，排脓不畅者，可以考虑手术行鼓膜切开。

小孩耳膜穿孔能自愈吗

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。

小孩中耳炎手术复杂吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小孩中耳炎手术不复杂，不算是大手术，时间不长且患者处于全身麻痹状态，不必担心。手术过程是从耳前后皮肤切开，根据破洞大小及位置定，小破洞有的可以直接修复，外耳无需动刀。若从耳后手术，术前要把头发剃到耳上2-3cm处，从耳前开只要将鬓角剃到耳朵上缘。在显微镜下除去病变组织，再修复耳膜，听骨缺损同时处理，外耳道以软胶填塞伤口缝合处即可。少数要局部麻醉，全身麻醉手术时间约1个半小时，时间根据困难度增减，准备时间和麻醉恢复时间一起，大概要两个半小时，珍珠瘤要的时间更多。

小孩中耳炎手术会留疤吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小孩儿中耳炎手术如果是耳膜修补、积液引流，从外观上看是看不出疤痕的。中耳炎的手术主要是针对患儿鼓膜穿孔之后导致耳漏、听障以外，有形成胆脂瘤的危险。破坏的骨膜可以用耳旁的筋膜来修补，成功率高达九成以上。如果是有耳鸣、流脓、流血是中耳炎的表现，建议患者要采取保守的疗法。平时日常生活中也要注意积极的锻炼身体预防感冒，饮食上多吃清淡的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，增强身体的免疫力。

小孩中耳炎手术危险吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿中耳炎需要做外科手术，有一定的危险性，但不做手术很难根治。如果不及时治疗，就会出现耳聋、流脓等症状，导致治疗延迟。在没有并发症之前，患者一般不会感到疼痛，但是一旦发生，就会危及到生命。中耳炎可以通过鼓室成形术来进行外科治疗，它可以有效地治疗中耳病灶，并重建其传音结构，从而达到改善听力的目的。日常生活中要注意保持耳道的清洁和防止感冒，这样可以降低患中耳炎的几率。平时要多吃些新鲜的蔬果，多喝水，天气冷的时候要穿好衣服，以免着凉。

怎么预防小孩中耳炎

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。

儿童耳膜穿孔怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。

儿童中耳炎穿孔严重吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。

小儿急性中耳炎鼓膜穿孔严重吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。

耳膜穿孔怎么治疗

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。

急性中耳炎后耳朵听不清

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：从您的描述来看，急性中耳炎以后听力下降，这个有可能是炎症影响了正常的听力。指导建议：虽然不痛不痒，但是听力下降的话，需要去医院进行相关检查一下的，如果是慢性炎症的话，那也得需要处理的，如果是里面确实没有炎症但是听力下降，那需要采取活血化瘀的药物来调理，例如脉血康片，银杏叶片等。有助于改善。