问题分析:尿蛋白0.45，已经是蛋白尿，提示肾炎，需要进一步检查明确是什么肾炎，和手淫没有关系，
意见建议:肾炎绝大多数可治好，前提是必须做进一步检查明确诊断，肾炎有几十种，治疗各不相同，不合理治疗同样有部分进入肾衰竭。 再查一下血补体、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、自身抗体、血沉、抗O、尿蛋白电泳、尿本周蛋白、尿红细胞形态、胸片， 建议参考我主编的＜实用临床肾脏病学＞、＜小管间质肾病＞、＜肾科医师门诊决策＞等专著