颈动脉斑块多大算是冠心病

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，颈动脉斑块大小与冠心病没有直接关系。颈动脉是身体比较表浅的大动脉，可以通过超声检查来判断颈动脉是不是出现了斑块。如果可以用超声看到有斑块或者有狭窄，就表明了全身的动脉系统可能都存在一个不同程度的动脉粥样硬化，如果颈动脉里面没有看到明显的斑块，那就表明全身的系统的情况还是比较良好的。颈动脉斑块的大小，与冠心病无直接关系。如果颈动脉存在斑块的同时也合并其他高危因素，如说糖尿病、肥胖、高血脂等，建议患者进行冠状动脉造影检查，来对冠心病进行确诊或者排除。

颈动脉斑块形成与冠心病的关系

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

颈动脉斑块形成与冠心病没有直接的关系，但两者有共同的发病基础，即动脉粥样硬化。颈动脉斑块是多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤，而导致颈动脉粥样硬化的危险因素也可以引发冠心病，比如年龄、性别、家族史等，可作用在颈动脉和冠状动脉。当冠心病没发病时，仪器一般不能检测出，此时可以通过检测颈动脉来判断血管硬化的程度以及颈动脉斑块的形成情况，再结合患者心电图、超声心动图等表现，来判定患者是否患冠心病。因此，对颈动脉的预防也可以预防冠心病生，颈动脉斑块形成与冠心病的关系是较为密切的。

冠脉造影可以确诊冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等，冠状动脉造影通过影像学结果，直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度，可以非常准确的判断冠心病严重程度，因此冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠脉造影诊断冠心病靠谱吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。具体情况分析如下：冠状造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，因此冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者配合治疗的同时，还应注意休养，同时保持良好的心态，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。

冠心病患者生气激动容易心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病患者生气激动是容易导致心梗的。具体分析如下：冠心病患者生气激动的时候，很可能会导致血压上升，造成心肌缺血和缺氧的情况。此外，在生气激动的时候，会导致冠脉腔的血液供应不足，导致心肌梗塞，从而引起心梗。如果有心梗，冠心病患者要及时进行心肺复苏。同时及时屈原进行治疗，以免延误病情，平时应该注意控制晴雪，不要生气激动。

冠心病患者生气容易心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病患者生气是比较容易心梗的。冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧或坏死而出现的心脏病。冠心病患者经常生气不仅容易诱发冠脉血管经挛，引起心跳加快，加重病情；还可能诱发急性心肌梗死。因此，建议日常生活中，患者要保持轻松、愉快、平和、舒畅的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激，有利于病情恢复。

冠心病生气容易心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者很容易发生心梗，这是由于患者在愤怒时会使血压升高，从而使冠状动脉腔变得更加狭窄，使心脏缺血、低氧血症，进而引发心梗。如果是心前区有明显的痛楚，患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等药物进行治疗，能有效缓解不适症状。

冠心病手脚发麻是要心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病手脚发麻不一定是要心梗。冠心病患者手脚发麻，绝大多数是因为冠心病造成的血压值、血脂增高。这时，患者全身上下血液粘度增高，流动性迟缓，容易导致身体末梢器官出现缺血缺氧的症状。例如，非常容易发生手脚冷痛、手脚发麻、手脚冰凉等症状。但是，症状比较严重的冠心病患者，平时经常出现心前区疼痛、胸闷，表明心脏供血不足缺氧症状比较严重，这时非常容易诱发心梗，需注意。

冠心病心梗恢复期能多喝水吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病心梗恢复期要多喝水。而冠心病的高发期是晚上9点到11点。晚餐后要保持情绪激动，睡前服用降压药，冬季夜间气温较低等都会增加冠心病心绞痛、心梗的发生几率。晚上要多喝水，晚上要注意保健，多喝水，及时补充水分，减少血液粘稠度，可减轻病情。睡前半小时喝一杯温开水，可以降低血脂粘稠度，增加夜间血液流速，溶解血栓。晚上醒来后要主动喝一杯温开水，如果是出汗多、腹泻的人，就需要喝水来补充身体的水分，缓解病情；第三杯安全水应该是早上起床后第一件事。

冠心病造影有危险吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病造影有危险，但危险性较小。无论哪种手术或介入治疗，均有一定危险性，例如，如动脉造影等，同样具有危险性，例如，由股动脉置入心脏的工艺存在风险。另外就是在进行冠状动脉造影术后出现了并发症，例如心绞痛、心肌梗死和心律失常等情况，这些问题对人们的生命健康有着很大的威胁，而且还会影响到病人的生活质量。也有心脏造影检查时，以寻找病灶为主，因血液环境未见好转，因此，特定情况下，有些病人冠脉造影后可反复发作。另外一种情况就是有些患者因为其他疾病而造成了冠状动脉阻塞的症状，这就使得患者出现心绞痛甚至心肌梗死这样严重的问题。也有的病人属于过敏体质，如冠状造影介入治疗后术中血栓脱落或术后出血，感染和其他危险也可能造成某些危险事件，因此，对冠心病造影亦有风险。

冠心病总打饱嗝是心梗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病经常打饱嗝，有可能是心梗，如果打嗝不止要小心，要小心心肌梗死。心肌梗死是一种常见的临床表现，打嗝也是常见的，中医认为是胃气上逆所致，而在西医看来，是膈肌的反射，症发性痉挛所致的打嗝。主要是因为胃部受凉，胃炎，胃隔肌病变等。还有一些中风的病人，会打嗝，有时候打嗝不停，不一定是胃病引起的，也有可能是膈肌病变引起的，其实是下壁心肌梗死引起的，主要是下壁心肌梗死刺激了膈肌，如果没有病因，尤其是中老年人群，要注意心肌梗塞，要及时进行心电图检查，或进行心肌酶谱检查，避免延误治疗。

没有冠心病会得心梗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗不是由冠心病引起的。具体内容如下：心肌梗死主要有5种，1型心肌梗死是由于冠脉斑块破裂、糜烂、夹层形成等原因造成的心肌缺血，也就是冠心病所致的心肌梗死。2型心肌梗塞是指心肌中氧气供应失衡而造成的，例如：冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、心律不齐、贫血、低血压、高血压等。这是一种明显的冠状动脉损害，而不是冠心病。

心梗和冠心病的区别是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病的范围相对较大，包括所有相关的心脏疾病。从狭义上讲，它是冠心病，而冠心病最严重的后果是心肌梗塞。如果已经证实有冠心病，也有必要改善冠状动脉ct或冠状动脉造影，确定冠状动脉狭窄的严重程度，并选择合适的药物治疗或手术治疗。

心梗一定是冠心病么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，心梗一定是冠状动脉粥样硬化性心脏病，具体分析如下：心梗属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上，冠状动脉粥样硬化性心脏病有五种类型。心梗是冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种类型，其中分为ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死，属于心血管疾病中的重病，必须马上进行治疗，3小时内溶栓和PCI的效果是一样的，如果超过3个小时，PCI是首选的。

心绞痛冠心病心梗化怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病心梗化的治疗方法其实有很多。百分之八十冠心病心绞痛病人是可以通过标本兼治的口服用药避免反复发作进展的。冠心病心绞痛的治疗原则为急者治其标，缓者治其本。急性发作时的治疗是药物治疗还有手术治疗，恢复期的治疗有中药治疗。