问题分析：你是尿毒症合并有心脏先天心瓣膜关闭不全，出现心功能衰竭和心肌缺血性症状，一般心绞痛不建议使用去痛片。
意见建议：1、考虑你年轻，可以在充分腹膜透析或临时血液透析，控制心衰症状后进行心脏换瓣手术治疗。 2、心绞痛建议使用硝酯类药物和倍他乐克。 3、你目前有水肿和心衰竭加重，可能存在腹透不充分，建议到当地肾脏专科住院调整腹透方案。