问题分析：你好，根据你的病情描述，我考虑是多年糖尿病引起的周围神经病变。神经病变可导致肢体感觉减退和皮肤营养障碍，容易造成损伤，继而感染、溃疡、坏死。
意见建议：这种情况首先要继续控制好血糖，再应用营养神经药物，可选用甲钴胺制剂（弥可保）和维生素B1、B12等，肌肉注射或口服。