有没有好的治疗方法
2014-08-04
问题描述:(女 , 43岁)有没有好的治疗方法夏黑热,女,现在已4个月22天。“生后反应差,口角歪斜3小时”为主诉收入新疆伊犁州友谊医院。患儿系第二胎,第二产,孕38周+3,于2011年8月02日 13时在本院妇产科因产妇羊水多,子宫肌瘤,贫血,羊水早破,疤痕子宫行剖宫产,出生体重:3KG,生后有窒息史:呈青紫,生后APGARG评分8.扣分情况:肌张力1,皮肤颜色1,羊水清,脐带正常,胎盘成熟,胎膜完整。患儿生后反应差,无气急气憋,肌张力略高,已开奶,无呛奶,胎粪已排,8月3日早晨发现患儿出现口周发绀,口角歪斜,手足徐动,急请儿科医师会诊以“新生儿畸形”收住。入科时查体口角向左右歪斜双下肢呈划船样动作口周略发绀,急予以鲁米那地塞米松呋塞米对症处理。查体:T:36.1℃,P:150次分,R:70.00次分,Wt::3.0kg,头围34cm.神志清晰,精神反应差,呼吸略急促,面色红润,皮肤弹性佳,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,角膜反射存在,咽部充血,劲软,双肺呼吸音正常,双肺未闻及干湿性啰音,心音有力,心率150次分,心律整齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下未触及,肠鸣音5次分,右侧手腕部畸形,见环状皮肤破损,四肢肌张力增高,四肢肌力5级。入院诊断:1.新生儿窒息后2.新生儿宫内感染3.新生儿颅内出血不除外4.右上肢发育畸形5.新生儿缺氧缺血性脑病不除外6.新生儿先天性皮肤缺损。出院诊断:1.新生儿窒息后2.新生儿宫内感染3.新生儿颅内出血.4.右上肢发育畸形5.新生儿缺氧缺血性脑病.6.新生儿先天性皮肤破损.7.新生儿低钙血症。出院时2治愈,13567好转,4未愈.第二次9月13日住本院治疗,2天之后转到新疆乌鲁木齐儿童医院。使用药物:(申捷)单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(20mg*2ml*1,3支),美洛西林钠(4支)。体重4KG,四肢肌张力正常,四肢活动自如。9月20日在新疆乌鲁木齐儿童医院住院,住院期间视觉听觉诱发电位检查示:闪光刺激下左右侧未引出ⅠⅡⅢⅣⅤ提示视力不良,脑干听觉诱发电位正常,视频脑电图检查示:广泛性持续低电压,接近电静息电位,提示广泛性皮层抑制,故患儿语言运动认知情感等功能障碍,于患儿临床表现相符,患儿预后极差,颅骨缝有重叠,口周无发绀,体重4公斤,超声提示:脑白质回声增强,双侧侧脑室明显扩张,脑实质内数个网状囊变区,双侧额叶硬膜下积液。经治10天精神尚可,反应弱,哭声小,多睡,醒觉时间稍延长,四肢活动略增多,无惊厥,病情稳定。10月24日住院新疆乌鲁木齐儿童医院康复医学科。在这儿边做营养脑细胞,边做康复训练。11月24日在新疆伊犁州妇幼保健医院儿童保健康复科做治疗。主要治疗方法:蜡疗,水疗,推拿,PT(按摩),营养脑细胞等等。头围36.5cm,体重6.5kg.第一次8月10日头颅CT示:1.脑实质密度减低,2.蛛网膜下腔出血。入院后经过积极抗炎营养脑细胞改善心功能改善呼吸循环维持糖速补液支持对症治疗后,患儿精神及反应佳,呼吸平稳,无抽搐。第二次9月16日头颅CT示;1.TORCH综合症?2.重度缺血缺氧脑病后遗症改变?胸片示:两肺纹理增重,右肺沿肺纹理走行似可见斑点状斑片状密度增高影,边缘模糊。胃肠腔积气明显。使用药物:三乙醇胺乳膏(比亚芬),(美宝)湿润烧伤膏,注射用头孢他啶辅酶A美洛西林钠(申捷)单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(20mg*2ml*1,8支)人血免疫球蛋白(2.5g*50ml*,3瓶),(19AA-1)小儿复方氨基酸注射液(8支),枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂,伊可欣,佳加钙小小孩等。在新疆乌鲁木齐儿童医院住院时使用的药物:赖氨酸(100ml:3g9瓶)小牛血去蛋白提取物(200mg9瓶),辅酶A,维生素C,伊可欣,佳加钙小小孩。10月24日在新疆乌鲁木齐儿童医院住院时使用的药物:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,赖氨酸,伊可欣,佳加钙小小孩。11月24日在新疆伊犁州妇幼保健医院儿童保健康复科住院时使用的药物;(恩经复) 注射用鼠神经生长因子 18μg(≥9000AU) .伊可新,佳加钙小小孩。 有没有好的治疗方法
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