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全心衰竭,扩张型心肌病,心功能Ⅲ级,心房颤动,短阵...
问题描述:(女 , 67岁)全心衰竭,扩张型心肌病,心功能Ⅲ级,心房颤动,短阵室性心动过速患病十余年,一直治疗,愈来愈重。常年服用药物,地高辛、胺碘酮、呋塞米、螺内酯请问可否安装心脏起搏器
医生回答(1)
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咳嗽会引起扩张型心肌病么

何洁

副主任医师 中日友好医院
咳嗽不会引起扩张型心肌病。出现咳嗽的原因有很多种,可能是由于细菌侵入或者病毒感染所导致的,也有可能是自身免疫力低下所引起的,因此要及时进行治疗,通常这属于自限性的大概3~7天这种症状会逐渐缓解。如果出现了扩张性心肌病,要及时到医院做相关的检查,明确病因后,选择合适的方式做综合治疗。在治疗期间也需要多喝一些温开水。
扩张型心肌病会复发吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张型心肌病是否会复发,这是一种错误的看法,需要长期治疗。首先,扩张型心肌病需要一个长时间的治疗,或者终身的治疗。再加上对心力衰竭的控制,很多患者的心脏都会得到很大的改善,甚至可以让他们的心脏变得更大。但是,这并不代表治疗就结束了,这只是一种阶段性的结果,还必须要进行一系列的长期的治疗。在专业的心脏病医生的监督下,服用的药品可以减少,但不能被停止。
扩张型心肌病能否治好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,扩张型心肌病不能治好,但可以控制病情。扩张性心肌病不是现在的医学能治愈的。扩张型心肌病是一种心肌病,它的症状是一侧或两侧心室扩大和收缩功能的损害。目前临床上常用的药物主要是治疗心力衰竭、心律失常、改善心肌代谢等,但是没有特效药可以逆转心室扩张和收缩力降低,从控制病情发展的角度来看,扩张性心肌病是不可能治愈的。
扩张型心肌病能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张型心肌病很难治好。具体内容如下:心脏变薄、心肌变薄、心脏扩大、心衰等原因可能会导致扩张性心肌病,比如有些患者在24个小时内发生了一两万次的早搏,不及时处理会导致扩张型心肌病,后果很严重。患者十年的生存率约为20%,预后较差,应及早干预,此疾病通常很难治愈。中医常用的是人参、五加皮、丹参、当归等保健合剂,具有温阳利水、益气活血、温阳利水等功效,但总体效果并不理想。
扩张型心肌病什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,扩张型心肌病的症状如下所示:扩张型心肌病通常表现为左心功能不全,容易导致运动耐力降低,平躺困难,甚至是喘不过气来。如果是右心功能不全,就会导致全身肿胀,消化系统的淤血,导致肠胃功能下降,导致腹部肿胀。扩张性心肌病是一种较为常见的心血管病,其临床表现为:心房扩大,心房壁薄化。到了后期,三室起搏器或心脏移植手术都是必要的。
扩张型心肌病是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张型心肌病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的。扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段,而这种疾病可能是病毒感染、基因遗传等原因导致的,建议患者尽快就医,并进行对症治疗。
扩张型心肌病晚期有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张型心肌病晚期有以下症状。扩张性心肌疾病在后期会有很大的影响,并且有可能会有多种心律不齐。因此,到了后期,会有呼吸困难、不能平躺、活动后会有喘息的感觉,还会有水肿的症状,比如:眼睑、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液、胃口减退、疲倦、体重减轻等。还有心律不齐,比如房颤,室早,室快等,还会出现心悸,疲倦,甚至出现黑朦,晕眩等。
扩张型心肌病心功能iii-iv级怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
需要积极的到当地的心血管内科就诊,可以通过用药治疗,缓解临床症状。扩张性心肌病达到了心功能4级,说明病情已经很严重了。病人在休息时也会出现胸闷气短的症状。因为心肌收缩力已经明显的下降,不能对全身的血液循环进行有力的调整,会出现肺淤血的症状,这是导致呼吸困难的主要原因。可以影响静脉的回流,出现下肢的水肿。
扩张型心肌病需要与什么鉴别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张型心肌病是由缺血性心肌病、瓣膜扩大、肥厚型心肌病晚期引起的心脏扩大出现的病症。扩张型心肌病是一种特发性的疾病,它是由心脏扩大、心室壁变薄、心肌收缩力减弱、射血分数降低等原因引起的。而冠状动脉病变引起的长期缺血、心肌梗死、瓣膜性疾病是导致这些症状的主要原因。扩张型心肌病样改变是肥厚型心肌病晚期所致。所以扩张型心肌病患者需要到医院做一系列检查,完善冠状动脉造影,做心肌核素检查,甚至基因筛查,确定病因,排除其他可能的疾病,从而提高治疗的准确性。
扩张型心肌病一级严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张型心肌病一级并不是很严重,但是患者还是需要积极配合医生进行治疗。扩张型心肌病一级主要表现为过度疲劳,胸闷、气短、心悸等症状,并且心脏的射血分通常在40%左右。只要采取积极的药物疗法,就能彻底地得到控制,甚至可以扭转射血率下降的现象。应用强心、利尿、减轻心脏负荷、抑制心肌重塑等方法,能显著提高心脏收缩性,使心脏射血率达到50%。
扩张型心肌病有什么危害

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,扩张性心肌炎的危险有对个人的劳动能力造成影响、造成大量的医疗资源消耗、心源性猝死等。具体分析如下:1.对个人的劳动能力造成影响:扩张型心肌病最常见的表现就是工作时出现的问题,随着疾病的发展,一些小的运动比如上楼、搬点东西都不能忍受,这会导致病人的日常社交和工作。2.造成大量的医疗资源消耗:病人与家属需要到各地的医疗机构进行医治,耗费大量的资金,造成了家庭和社会的巨大压力;3.心源性猝死:对一个人和一个家族来说,都是一场灾难。总之,扩张型心肌病会伴随疾病的恶化而发生房颤、血栓、猝死等多种并发症。这是一种致残的疾病,存活率较低,主要发生在年轻人和中年,给家人造成了很大的压力。
扩张型心肌病怎么得的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张型心肌病可能是内分泌和代谢紊乱、遗传等导致的。大多数扩张型心肌病病因不明,有一些是家族遗传的,有感染、非感染炎症、中度内分泌代谢紊乱、遗传、心理创伤等因素。这是一种心肌疾病,其特点是左心室或双心室增大,并伴有心脏收缩功能紊乱。扩张性心肌病是一种常见的疾病,在我国发病率为较高。原因很多,其中半数以上原因未明确,预后较差。
扩张型心肌病猝死怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,扩张型心肌病猝死是一种具有很高突然死亡的严重心脏病。这种猝死通常与持续性室性心动过速、心室扑动、室颤等恶性心律失常有关。此外,扩张性心肌病还会引起急性心衰,如果患者在短期内发生心脏功能失代偿,发生严重的心源性休克,也有可能造成死亡。扩张性心肌病是一种快速发展的疾病,其临床疗效不佳,有很高的猝死危险。如果诊断为扩张性心肌病,则需要植入ICD以防止猝死,或进行心脏移植。
老年扩张型心肌病应该做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高,是要进行检查的,第一是抽血化验中,实际上主要观察血常规,电解质的变化、血凝是否有异常。心电图表现多为广泛此缺血改变,但特异性并非太强,应可能出现此种心腔扩大现象,甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查,心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造,接着室壁移动的状态,常可用心脏彩超发现全心室有一增大,常主要表现为左心室增宽,当然,双心房是扩张的。因此,对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主,当然也可进行心内膜活检,心肌核素显像等检查,行冠状动脉造影检查,主要与某些其他心疾病相鉴别。
早期扩张型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗:早期扩张型心肌病是确诊的,患者可以通过增加药物来促进心肌重塑,避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血,加用速尿等利尿药物,缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动,注意多休息。