问题分析：您好，四十一岁男性患者，主要的症状就是上腹胀痛，伴有便秘和腹泻，这种情况主要考虑胃部的疾病引起，此外也要考虑合并结肠炎等疾病。
意见建议：这种情况可以先口服点多潘立酮，奥美拉唑，腹泻便秘方面用点双歧杆菌胶囊，如症状还是不好转的话，可以做个胃镜肠镜的检查明确病因。