粉碎性骨折需要保守治疗吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

粉碎性骨折不建议保守治疗。具体情况分析如下：粉碎性骨折为不稳定骨折，保守效果欠佳，建议行手术治疗。如果患者的骨折块较齐、较大时，可以采取切开复位内固定术。如果患者的骨折块较小较多时，则建议患者遵医嘱采取外固定支架方式进行治疗。患者需要并根据影像学结果采取手术治疗的，需要到医院进行X线、CT和磁共振的检查。

肩胛骨粉碎性骨折保守治疗多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的愈合期是半年左右。肩胛骨粉碎性骨折受到的创伤和暴力较大，周围的软组织损伤均较严重，会引起关节僵硬、软组织粘连等，保守治疗的愈合期是半年左右，患者要积极进行全肩功能的全幅度训练，包括肩关节外展、上举、前屈等，也可以进行压肩、爬墙的功能训练，改善肩胛骨粉碎性骨折引起的关节僵硬。

小儿髌骨粉碎性骨折多久愈合？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

小儿髌骨粉碎性骨折3到4个月愈合。小儿髌骨骨折多久能恢复，要看具体的情况，比如粉碎性骨折，一般要3-4个月才能完全恢复。由于骨折的移位比较明显，或者是骨折端的血运破坏比较严重，所以需要更长的时间来恢复。但如果孩子骨折端被破坏，造成了关节面的损伤，就会出现创伤性关节炎，需要进行外科手术，修复骨折端后，一般要5-6个月才能完全康复。

髌骨粉碎性骨折多久可以正常弯曲

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨出现粉碎性骨折后，需根据具体情况进行判断，具体内容如下：骨折一般是较为严重的疾病，恢复周期较长，采用保守治疗用石膏托固定的髌骨骨折的患者，在骨折部位未完全愈合前，一般需3个月左右骨折部位愈合良好的情况下，可恢复正常的弯曲。但对于手术治疗的患者来说，因其固定较为牢固，术后第2周开始如果愈合良好，即可进行期关节屈曲功能锻炼。

髌骨粉碎性骨折多久能愈合

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨粉碎性骨折在8-12个星期内能痊愈。建议患者积极进行治疗，具体分析如下：对于髌骨粉碎性骨折，保守治疗是不能完全恢复的，不能实现骨折的复位，应该采用切开复位的方法，术后可以配合支具进行固定。手术中的固定可以使患者尽早进行膝关节的屈伸运动，从而达到预防关节僵直的目的，有利于骨折的恢复。同时术后要做好日常护理。

髌骨粉碎性骨折该怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨粉碎性骨折应采取手术治疗、药物治疗、制动冷敷等。1.手术治疗：对于髌骨粉碎性骨折，应及时就医，通过切开复位内固定术进行手术。2.药物治疗：髌骨粉碎性骨折术后，如果出现剧烈的疼痛症状，可以服用塞来昔布、美洛昔康、依托考昔、布洛芬、洛索洛芬钠等抗炎止痛药。3.制动冷敷：对于髌骨粉碎性骨折，在急性期应采取局部的制动措施，比如采用局部的支架制动，或采用石膏固定器进行制动，并进行局部的冷敷，降低软组织的出血和水肿。

髌骨粉碎性骨折功能锻炼疼吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果髌骨粉碎性骨折的患者经过正规的治疗，在锻炼过程中一般会出现疼痛。具体情况分析如下：髌骨粉碎性骨折患者在运动膝关节屈伸时，疼痛比较严重，因为粉碎性骨折后，关节容易出现纤维蛋白渗出，导致关节粘连僵硬，局部粘连松开，局部撕裂性疼痛。如果合并无菌性炎症，还会出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的症状。

髌骨粉碎性骨折会瘸吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨粉碎性骨折不一定会瘸，具体需要根据病情以及恢复情况来判断。髌骨粉碎性骨折又是一种关节内骨折，当髌骨粉碎性骨折涉及到关节表面时，为了保持髌骨关节面的平坦度，一般需要进行外科手术，一旦出现了严重的移位，或者出现了严重的脱臼，那么即便是进行外科修复，也很难做到完全的复位，并且在骨骺的生长和修复中，会出现高低不平、凹凸不平的情况。所以在手术或骨折愈合后，患者会有关节疼痛、跛行等情况。总之，髌骨粉碎的重度骨折在经过处理之后还存在跛脚的问题。

髌骨粉碎性骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，髌骨粉碎性骨折严重。髌骨骨折为关节内骨折，髌骨骨折后，关节面复位不理想，损伤后关节面不平整，一般是比较严重的，因为解剖复位困难，手术难度加大。并且患者发生创伤性关节炎的可能性较大，活动时关节可能会出现疼痛。髌骨出现粉碎性骨折的患者，骨折端相对不稳定，手术后也不能早期的进行大范围的关节功能康复锻炼，因为存在着关节囊粘连、膝关节活动受限的可能。

髌骨粉碎性骨折怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨粉碎性骨折是一种比较普遍的损伤，需要及时治疗。髌骨粉碎性骨折的特点是髌骨的局部肿胀、疼痛、膝盖不能屈伸、皮下淤痕等。如果是完全性骨折，那么就会出现t和y形骨折，粉碎性骨折要进行复位治疗，加快骨折的恢复，并进行后期的恢复。大多数患者都是要进行外科治疗的，复位后的稳定性如果处理不好也会有后遗症，比如髌骨粉碎性骨折，要进行外科治疗，如果骨折超过2-3mm，关节表面不平，大于2mm，伴有撕裂，必须进行外科治疗，如果不及时处理，很有可能导致外伤性损伤，术后会有关节疼痛，运动受到限制。

髌骨粉碎性骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨粉碎性骨折可以通过手术进行治疗，具体内容如下：当髌骨粉碎性骨折时，可能会有骨块错位，通常需要进行外科治疗。切口和复位的时候，先用铁钉和铁钉将伤口缝合起来，然后用胶布等工具进行外接，患者在术后6-8个星期后需要进行功能性训练，在医师的建议下进行检查。在康复过程中要多做一些护理，避免出现静脉血栓，有利于身体健康。

髌骨骨折手木后肌肉萎缩怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折手术后肌肉发生萎缩，可以通过以下几种方法进行处理：第一、尽早进行膝关节锻炼，在骨痂形成后或者伤口愈合后尽早进行膝关节的锻炼，膝关节锻炼可以促进肌肉的活动和促进局部血液循环从而促进大腿肌肉的恢复。第二、尽早离床活动，直腿行走，既保证髌骨顺利愈合，又可以使下肢肌肉得到应力训练，从而使肌肉萎缩得到改善。第三、补充营养物质，体内营养物质补充充足后可以为肌肉的恢复提供物质基础。

左髌骨粉碎性骨折应如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

出现髌骨粉碎性骨折，原因主要是由于直接暴力而造成。发生髌骨粉碎性骨折后，在具体治疗上，如果是成人发生髌骨粉碎性骨折，首选采用手术治疗。因为髌骨粉碎性骨折后，骨折端一定会有移位，治疗采取手术治疗，进行切开复位、内固定术。

髌骨粉碎性骨折如何快速恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

要做康复训练，对下肢进行被动阻力训练，恢复关节肌力，促进功能恢复。适当的热敷可促进关节活动范围的恢复。加强营养，多多注意膝关节的保暖，在日常生活中加强体育锻炼，可以坚持直腿举重运动，要每天跑步，坚持锻炼。

髌骨粉碎性骨折术后肌肉萎缩

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

小腿从屈膝慢慢伸直，脚踝部可以绑上一定重量的沙袋，锻炼股四头肌，或者手扶着桌子下蹲，锻炼膝关节的屈曲。髌骨粉碎性骨折之后，因为早期无论是做手术也好，或者是用石膏外固定也好，下次的活动功能肯定没有以前那么好，所以肌肉或多或少都会出现失用性的萎缩，是所有骨折都会有的，不用太担心，一般等下地走路活动功能锻炼之后，慢慢就会锻炼回来。肌肉萎缩现象是在髌骨骨折恢复过程中锻炼较少的缘故。