问题分析：你好，糖尿病肾病可以分为5期，其中前3期都是肾脏发生的微小病变，临床上并没有表现出来，到了3期的时候可以在尿中出现微量蛋白，此期以前治疗，肾功能是可逆的，如果到了糖尿病肾病4期，就是临床蛋白尿期，治疗的效果只能是延缓肾病的发展，是不可逆的了，所以应早期发现，早治疗。
意见建议：如果你平时心脏，血压都不好的话，首先选择卡托普利类或缬沙坦类降压药，因为此类药降压的同时改善心肌重构，对心脏有好处，同时还可以改善肾脏供血，减少尿蛋白，罗格列酮的确不可用，可以选择比格列酮，钠水储流副作用偏小。同时可以口服胰激肽酶原，百令胶囊保肾治疗。