指导意见：你好，建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核，首先拍片看看肺部。 另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。还要注意消化道溃疡，胃炎和反流性食管炎可能，还应该胃镜和b超检查看看。还要注意心脏方面的疾病的可能，建议做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。和心肌酶检查和心脏彩超检查看看。