问题分析：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染胆管内压升高肝脏胆血屏障受损大量细菌和毒素进入血循环造成以肝胆系统病损为主合并多器官损害的全身严重感染性疾病是急性胆管炎的严重形式
意见建议：你好针对有休克者应首先治疗休克根据血生化检查结果输入适量的碳酸氢钠选用广谱抗生素静脉内滴注然后根据胆汁及血液的细菌培养及抗生素敏感度测定结果加以调整给予镇痛药和解痉剂纠正脱水待全身情况好转后再择期施行手术否则应在抗休克的同时积极进行手术手术的基本方法为胆总管切开引流术