问题描述：（男 , 42岁）本人于今年2月特发室性早搏就诊当时24小时心电图显示:四千多次室早为室性并行心率无室速无ST改变彩超正常提示:左室假键索发病到现在本人查过20多次普通心电图有时提示T波略低小于等于1/10R偶尔提示:ST2ST3或V4-V6ST段略为压低但小于0.05大概只有两次但心电图室医生打的都是大致正常心电图其余心电图正常但正常心电图与异常心电图基本无多大区别可能是各个医生观点不同罢了做的运动心电图也是可疑阳性运动过程中无明显ST改变恢复期有ST段压低心电图医生说阴性但专科医生有的说可能有点问题所以就定性为可疑阳性在南京查最先进的双源64层螺旋CT显示:左千降支有软斑块并管腔中度狭窄发病时血脂检查:甘油三脂2.2低密度3.28现经服用来适可和低脂饮食及锻炼甘油三脂降为1.4低密度胆固醇1.98都已经正常现服用的药物:倍它乐克每日一次每次12.5毫克拜阿司匹林100mg/每日来适可40mg/日麝香保心丸1粒/次3次/日.冠脉宁3次/日鲁南新康10mg/次每日早上服一次经过药物治疗现在早搏已经基本没有只是偶尔有有时会感觉左胸左臂隐痛或酸痛或不适感时间不一定有时一会有时一两天无特别胸痛胸闷感觉请问媚笑阳台专家:1:我发病是因为室性早搏请问:我的室早是因为冠心病心肌缺血引起的吗？2:左胸左臂的隐痛不适是因为心肌缺血吗？是心绞痛吗？3:我还有必要做冠脉造影吗？有点医生建议做有点医生说CTA已经明确中度狭窄而且又没有明显症状又不需要装支架现在不需要造影等有症状再造不迟想听听专家您的建议4:我服用的药物正确吗？是否多了点？按你的建议哪些药物可以不服或加服？另外:鲁南欣康我这种没有症状的还需要服用吗？象我这样少量服用有作用和必要吗？5:我的心电图轻度改变是因为心肌缺血引起的吗？要紧吗？需要特别针对治疗吗？6:我的冠心病是应该定性为隐性冠心病吗？象我这种年纪不大的无症状冠心病患者通过药物治疗饮食控制和锻炼是否可以保持10－30年不发心绞痛和心梗？或者是最终还是要装支架解决？问的多了点望专家能够给与逐条详细解答不胜感谢第一次问题补充:(2007-9-1414:46:48)首先感谢媚笑阳台专家给出的详细而又专业的解答谢谢另外我想再次请问媚笑阳台医生一下:关于我的左臂左胸疼痛是那种隐隐的酸痛不是很厉害注意力分散时不会感觉到当注意力集中到心脏是就会感觉隐痛不适位置也不固定时间也很长有时一晚上有时一两天甚至更长从未有过胸口特别闷及窒息喘不过气的感觉而且不适时去做心电图也没有特别大的改变和好的时候心电图基本差不多服用硝酸类药物或麝香保心丸也没有特别改善并且我是那种比较敏感比较焦虑的那种病人常常会感觉哪里不好就会感觉哪里不舒服我想请你综合分析一下我心脏的隐痛是心脏本身引起的心绞痛？还是其它原因如神经痛或肩周炎等？象我这种情况还需服用ACI类药物如洛丁新吗？（本人血压110/80)再有我的(CTA)显示是前降支圆锥支开口远段有软斑块也就是在前降支上圆锥支开口过一点处请问此处中度狭窄是否很严重？如此处发生梗塞会有生命危险吗？本人现在比较焦虑思想负担较重不知如何是好还望专家给与详细指点谢谢第二次问题补充:(2007-9-1512:41:14)再次感谢媚笑阳台医生给与的认真负责的解答我还有最后一个小问题关于服用倍它乐克的我现在每天服用12.5MG早上服用一次因为我的心跳较慢55次/分钟所以医生建议每天服用一次我想问我的这种服用量嫌小吗？这种小药量服用还能起到作用吗？另外再请你就我讲的这些情况帮我分析一下我的胸部隐痛及心电图有时轻微改变等症状等是否与狭窄有关？还是精神因素？要想准确的确认是否有关该怎样做？我们这边医生大多认为这些症状不一定因为心脏原因所引起不知你看了我的病情介绍怎么认为？如果没有特别的症状是不是可以认为我的冠心病还是比较轻的或者像你所说未达到70%只是属于冠状动脉狭窄还不是心脏部只要先服药控制就可以了谢谢万分感谢