问题分析：上肢麻痹无力，扣纽扣和夹菜等精细活动功能减退，考虑为神经病变的可能性比较大，如高血压性脑病、脑梗塞、脑出血、糖尿病、颈椎病等均可引起神经病变。您今年83岁，考虑患有高血压病、脑梗塞、颈椎病、糖尿病等可能性大。
意见建议：积极就医，最好去神经内科进行全面检查，对症治疗，争取早期功能恢复。