病情分析： 您好！根据您描述的情况可以考虑是外痔，主要是位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。本病一般与内痔相鉴别内痔表面由粘膜覆盖位于齿线上方由痔内静脉丛形成常见于左侧正中右前及右后3处常有便血及脱垂史。
意见建议：结缔组织外痔：本病反复发炎或皮赘较长者可予以手术切除①操作方法：取侧卧位或截石位常规消毒铺巾局部麻醉在皮赘正中做放射状切口切除两侧皮瓣修剪皮缘使之成梭形或放射状伤口外敷止血粉放人凡士林纱条压迫固定②术后处理：术后每日用苦参汤或1：5 000高锰酸钾热溶液坐浴而后更换敷料至痊愈若有染毒发炎应对症处理
静脉曲张性外痔：对单纯性静脉曲张性外痔可行静脉丛切除术①操作方法：取截石位或侧卧位在局麻或腰俞麻醉下常规消毒铺巾用组织钳提起外痔组织在外痔皮肤上作一“V”形切口或剪一梭形切口然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线将皮肤与剥离的静脉丛一并切除修剪皮缘使之成为整齐的梭形创面若肛门皮肤不松弛可做放射状切口将曲张的静脉丛剥离切除术后放入凡士林纱条引流用无菌纱布块压迫胶布固定若病变范围较大或已成环形或痔块较多应逐一处理相互之间保留正常皮肤以防术后瘢痕挛缩导致肛门狭窄②术后处理：同结缔组织外痔
血栓性外痔：血块较大坚硬不消而且局部炎性水肿又较局限者可作血栓外痔剥离术①操作方法：取侧卧位病侧在下方局部消毒铺巾麻醉然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口用止血钳将血栓剥离摘除修剪两侧皮瓣使伤口开放外敷止血散用凡士林纱条引流外盖无菌纱布胶布固定②术后处理：保持肛周清洁大便通畅每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴浴后换药至伤口痊愈
炎性外痔：经内治熏洗敷药而无效者可手术切除不必炎症全消亦可切除①操作方法：取侧卧位或截石位消毒铺巾；局麻下切除肿物创面开放；用凡士林纱条引流外盖无菌敷料以压迫止血胶布固定②术后处理：同血栓性外痔