三年来周期性发作上腹痛疼痛多在餐后3-4小时夜间出现进...
2014-06-29
问题描述：（男 , 35岁）三年来周期性发作上腹痛疼痛多在餐后3-4小时夜间出现进食可缓解病人自述心慌、家人发现病人病人面色苍白四肢湿冷即测血压80/50mmHg脉搏120次/分二日来解柏油样便6次1、该病人最可能的诊断是什么？2、需做哪些检查来进一步明确诊断？3、为配合医师抢救护理人员应采取哪些护理措施？（
医生回答(1)
衣玉品
医师
威县固献乡卫生院
问题分析：
您好根据您的描述患者很可能是十二指肠溃疡出血了因此有饥饿时腹痛柏油样便这些症状都支持这个诊断
意见建议：
因为患者现在的出血量不多只有柏油样便可应用基本止血制酸和抗炎药物维持水电解质平衡必要时输血大多数的病人经过一般治疗如输血补液冷生理盐水洗胃内窥镜下注射肾上腺素激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗出血可以停止可以做大便隐血试验血常规检查内镜检查选择性腹腔动脉造影等如果出血通过上述的治疗方法不能止血就需要手术了
2014-07-26