问题分析：你好，原发性食管恶性黑色素瘤非常少见，预后非常差，治疗办法不多，治疗手段的选择取决于病人全身机能状态和有无远处转移。
意见建议：首先建议把病理切片拿到大医院再确诊一下，毕竟这个疾病发病率非常低。食管原发性恶性黑色素瘤的恶性程度很高，容易发生淋巴道转移和血行播散。治疗上可以手术切除，首先考虑手术治疗，术后行放化疗治疗。如果身体状况较差或病变已经转移，考虑姑息性放化疗及生物免疫治疗等，效果都很差。