小儿缩窄性心包炎是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿缩窄性心包炎主要是慢性炎症长期的刺激、等原因引起的小儿缩窄性心包炎继发于急性心包炎，好发于免疫力低下的儿童、有结核病史的儿童、有心脏手术史的儿童。主要是慢性炎症长期的刺激引起的，可能会导致使心包逐渐纤维化或钙化，影响心脏正常的舒张与收缩功能，使心脏功能受限，导致一系列全身循环障碍。

急性缩窄性心包炎是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或者钙化心包所包围，使心室输张期充盈受限而产生的一系列的循环障碍的疾病，多数为慢性。缩窄性心包炎主要是由结核性心包炎、急性非特异性心包炎、化脓性或外伤引起的。由于心包收缩使心室舒张期扩张期受到限制，充盈受限，心脏射血量减少，心脏通过增加心率来维持心排血量而代偿。同时还会出现肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

缩窄性心包炎保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

针对缩窄性心包炎患者进行维护，必须有耐心，科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物，高蛋白饮食，高热量饮食即，以平时饮食为依据，此外还提供高度碳水化合物食物，和提高热量，一般在三餐基本饭食以外，可在早晨或下午晚上各放一些这类食品，如牛奶，豆浆，藕粉，蛋糕，面包，饼干等，这也是可的。一般情况下，这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质，主要有豆类和肉类等、动物内脏，水产类，蛋类等，这些都可适当让病人食用，以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水，这样可以使患者体内水分得到充足，避免因为身体缺水而导致病情加重。最后，是注意设法使病人进食易于消化。当然了，除了以上的饮食之外，也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质，这样对病情是有好处的。例如，也有某些微量元素某些食品，主要的就是一些五谷杂粮，还有些蔬菜和水果。

缩窄性心包炎吃什么药好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，缩窄性心包炎吃以下药好。具体分析如下：缩窄性心包炎时，如果患者有快速房颤的情况，需要给予洋地黄制剂，然后进行手术治疗，术前一到两天用青霉素或者头孢克肟预防感染，需要注意的是，患者吃药需要在医生的指导下进行，以免出现不良反应。日常生活中，患者应当在吃药的时候尽量清淡饮食，避免吃过于辛辣的食物。

缩窄性心包炎抽胸水有效吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎抽胸水有效。收缩性心包炎的病人出现急性心包填塞，出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克等表现。所以，对于收缩性心包炎的病人，吸胸水是非常有效的，可以减轻心包堵塞的情况。胸水的提取是有严格要求的，一次抽液不超过600ml，低于1000ml。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，比如腹胀性肺水肿。所以，即使是胸水量大的病人，通常也不能每次抽太多的液体。这种病人的临床症状并不是一次，几次抽液就能起到明显的效果，但总体来说，胸水会慢慢的消失，症状也会慢慢的消失。

缩窄性心包炎的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎的治疗，具体分析如下：如果心包感染得到控制，肺结核活动停止，则需要进行外科手术，并在一年内持续使用一年以上的药物。在术前服用洋地黄可以降低心律不齐、心力衰竭、死亡率。对于无法进行外科手术的患者，其作用是利尿、辅助治疗，并在必要时清除胸、腹腔积液。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。

缩窄性心包炎可引起什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎初期会有劳力性呼吸困难的症状。缩窄性心包炎是一种早期的典型表现，主要是因为心排血量相对固定，运动时不能适当的增加。在疾病的晚期，由于胸水、腹水、膈肌上抬、肺部淤血，在休息时会出现呼吸困难，同时还会出现咳嗽咳痰，甚至是正襟危坐。因为心脏排血量减少，会导致腹部器官和肝脾肿胀，从而导致病人出现全身乏力、上腹部胀满、疼痛等症状。因此，缩窄性心包炎要进行正规的治疗，以达到控制病情发展的目的。

缩窄性心包炎能否引起胸腔积液

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

收缩性心包炎引起胸腔积液的可能性很大，患者需要注意观察自身的情况。如果出现了缩窄性心包炎，那么就是疾病的发展趋势，需要及时的进行治疗。病情比较严重的话，会有大量的渗出物，会导致呼吸不顺畅，胸闷等，如果病情加重，甚至会导致休克，需要进行相应的处理。如果出现了胸腔积液，可以通过穿刺引流来减轻病情，并且要尽量避免食用辛辣、油腻、生热、刺激性的食品。在这段时间里要多休息，尽量减少疲劳，同时要注意保暖，防止感冒，同时要加强身体素质，加强身体的免疫力，减少疾病的发生。

缩窄性心包炎能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，缩窄性心包炎能活多久需根据实际情况来判断，具体内容如下：按照病情的轻重，可以分成两种，一种是在病人的前期，在手术前，病人的心脏和肝脏的机能都比较好，所以在手术之后，病人的生命并不会受到太大的影响。而另一种则是因为病人的病情比较严重，比如心脏和肝脏的机能都会受到一定的损伤，比如心肌的收缩能力降低，或者是细胞损伤，这些都会导致心功能不建全，所以要看病人的生命，要看病人的心功能损伤的程度，但是在手术之后，要及时的进行药物的调理，同时要让自己的情绪愉快，可以多活三五年。

缩窄性心包炎是如何引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降，从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊，超声和核磁会发现心包出现钙化，出现亮点。患有缩窄性心包炎会有明显的呼吸困难症状。

缩窄性心包炎是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎是由于心包疤痕、心包膜失去正常的弹性而引起的一种慢性病症。这种情况可以由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、心脏直接外科等原因造成，病人的症状是心脏的收缩和舒张功能受到限制，同时还会出现心功能下降，全身血液流通受阻。临床上会出现发热、胸痛、血压下降、脉搏跳动加快等表现，同时还会出现收缩性心包炎的间断表现，要及时就医。瘦肉、鱼肉、豆制品等都要适当的摄入，要注意要有足够的睡眠，不要晚上睡觉。

缩窄性心包炎手术会不会误诊

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断，一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中，患者应遵医嘱进行复查，限制钠盐摄入，科学合理饮食。

缩窄性心包炎需住院多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，缩窄性心包炎需住院半个月左右的时间。具体情况分析如下：缩窄性心包炎患者有可能是因为劳力性呼吸困难而住院接受治疗，患者通常需要做化验、X线、心电图、心电图、心电图等检查，如果有明确的诊断，就应该尽早进行完全性心包切除术，如果治疗顺利，从入院到手术成功出院，可能是需要住半月左右的时间。但如果患者合并其他疾病，可能需要更长的时间。术后最好是卧床休息半个月，然后逐渐增加运动量。

缩窄性心包炎引起水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎引起水肿可以通过以下方式进行治疗：缩窄性心包炎会导致心包收缩，从而导致心脏的扩大和全身的血液流通，引起水肿。如果是这样的话，只有进行心包剥离手术才能治疗，利尿剂并不能完全治愈。所以，缩窄性心包炎所致的水肿应尽早进行手术治疗。如果是肺结核导致的缩窄性心包炎，也需要进使用抗结核的药物进行治疗。同时要注意饮食中的食盐摄入，避免摄入过多的盐，同时要定时监控体内的电解质，避免电解质的失调。

缩窄性心包炎有多严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎的病情均较长，属慢性疾病，均因长期疾病得不到有效治疗而逐渐缓慢发展成缩窄性心包炎，初期可有心脏机能萎缩、部分肝硬化、四肢浮肿等症状。较严重的病人也会易损伤肾脏而构成肾衰，此外，腹腔也有严重积水现象，因此，对病人而言，通常需胸骨切开，接着进行心包切除，缓解一种对心脏的冲击。除此之外，对患有糖尿病或者其他疾病的患者来说，也可以采用手术的方法来达到治愈效果。平时病人要注意休息，特别是疾病还未得到控制时，均应卧床休息，而在饮食方面也应尽可能多地食用营养丰富，例如含碳水化合物，蛋白质等、热量和维生素较多的食品，从而提高机体抗病能力，更利于控制疾病。除此之外，如果患者患有高血压或者糖尿病等疾病的话，那么也必须要做好相关预防工作。