1.消瘦近30斤(5个月);2.饭后、水后开始打嗝、嗳气,.
2014-07-24
问题描述:(男 , 30岁)1.消瘦近30斤(5个月);2.饭后、水后开始打嗝、嗳气,几个小时后还嗝出食物的味道,有时持续一整天;喉咙有异物感,偶尔作恶,想吐;3.肠道整天整夜咕噜咕噜冒泡似的响个不停,肠鸣音不断,胀气特别多,放屁非常多;4.大便细、窄,有时散成糊状,大便含大量未消化残留物(菜叶、食物等),且大便像是被腐蚀一样,发出酸臭味;5.似乎边吃边消化,吃进食物,小腹就开始冒泡似的发出响声,好像很多气流;6.7月17日大便发黑,检验隐血+++;7.目前心跳明显加快,经常胸闷,两腿酸、软,身体虚弱乏力,蹲在地上站起来头晕眼黑,整天耳鸣。1.2013年12月中旬,胃、腹部开始不舒服,吃过饭或喝过水等开始打嗝、嗳气,肚子整天咕噜咕噜的响,里急后重感强,大便次数明显增加,形状变细、变窄、有时较散,偶尔不成形,含大量消化残留物(如蔬菜、木耳、西红柿等)。肠镜检查,结论:结肠粘膜炎(轻度)。开药:莫沙比利、常乐康。2.2014年1月,大便感增强至每天6-7次,但每次去厕所甚至解半天就放几个屁。医生开药:雷贝拉唑肠溶胶囊、米曲、硫糖铝咀嚼片,口服15天,未果。3.2月8日,胃镜报告显示浅表性胃炎、十二指肠球后多发溃疡、食管炎。开药:泮多拉唑钠肠溶胶囊、铝镁二甲咀嚼片、凝结芽孢杆菌活菌片,口服7天,大便次数恢复为每天2次左右,但放屁明显增多,2月17日开药双金胃肠胶囊,凝结芽孢杆菌活菌片口服20天。未果。4.4月3日,在安医附院检查,血糖、FT3、FT4、TSH、肿瘤12项指标基本正常,专家考虑为功能性胃肠病,开药:雷贝拉唑、氟哌噻吨美利曲辛片、磷酸铝凝胶,口服15天未见明显效果(每天吃面条、稀饭)。5.4月18日,在安医附院长江路门诊胃镜复查,报告显示:慢性非萎缩性胃炎,十二指肠增生性息肉。专家(丁之平教授)开15天药:雷尼替丁、胃苏颗粒。口服15天效果还是不明显。6.5月6日,在上海仁济医院就诊未做其他检查。考虑还是功能性消化病,开药2周:泌特、得舒特、舒必利片、法莫替丁片,效果不佳。请主任抽空耐心解答:我这到底是胃病还是肠道疾病,是否需做其他检查?应如何治疗?